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工伤要公司赔偿申请书范文.docx

上传人:住在山区的Jack 2022/3/6 文件大小:23 KB

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文档介绍:工伤要公司赔偿申请书范文
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工伤要公司赔偿申请书范文
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申请人:________
工伤要公司赔偿申请书范文
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申请人:______________,男,汉族,_____年_____月_____日出生
身份证号:_____________
工作单位:_________________
住址:_________________
电话:_____________
被申请人:_________________
地址:_________________
法定代表人:______________
电话:_____________
仲裁请求:
裁决被申请人支付工伤待遇共计元。工伤鉴定申请人为_____级伤残,平均工资为_____元/月,申请人住院_____天,停工留薪_____月,_____年_____月_____日入职至_____年_____月_____日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:_________________
工伤要公司赔偿申请书范文
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:______________月*_____元/月=_____元
:______________月*_____元/月=_____元
:______________月*_____元/月=_____元
:______________天*_____元/天=_____元
:______________天*_____元/天=_____元
:______________月*_____元/月=_____元
:_________________
:_________________
:______________月*_____元/月=_____元
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