文档介绍：关于呼吸系统疾病 (5)
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课程目的
了解呼吸系统的结构及生理知识
了解呼吸系统易导致的疾病
拓展知识宽度，提升自己，影响他人
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表现
畏寒、寒战、发热、全身
不适，腰背酸痛、无力、
头痛、病程1~2天
常发于老人、2岁一
下儿童或慢性基础疾病
高热、烦躁、呼吸
困难、咯血痰、肺部
呼吸音减低病程在
10~30天以上
表现
表 现
恶心、呕吐
腹泻
少见
表 现
二、以临床分一下类型
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1、急性病毒性咽炎:
特征：咽部发痒和灼烧感，咽下时有痛感有链球菌感染
表现：咽部充血、水肿、颌下淋巴肿大
2、急性病毒性咽喉炎
3、细菌性扁桃体炎:
病因：由溶血性链球菌感染引起，流感嗜血杆菌、肺炎球菌、
葡萄球菌也可引起
特征：起病急，有明显咽痛、畏寒、发热、体温高达39度以上
表现：咽部充血、扁桃体肿大、充血、表面有浓性分泌物颌下
淋巴结肿大，有压痛
三、以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染
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血象：病毒性感染时白细胞计数多为正常或者偏低。
分类淋巴细胞比例升高，细菌感染时，白细
胞计数与中性粒细胞计数增多。
四、病发症
五、有关检查
不及时治疗易发生急性鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎或肺炎，少数患者易发生风湿热、肾小球炎、心肌炎。
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（一）对症治疗
1、休息多喝水、保持室内空气通畅
2、解热镇痛 阿司匹林 布洛芬等药
3、抗鼻塞、抗过敏
4、缓解咽喉咳嗽 咽痛时口含清咽滴丸等药、或咽喉药物雾化治疗，对干咳明显者可用喷托韦林等药
（二）病因治疗
1、抗病毒感染，早期用：利巴韦林，金刚烷***和奥司他韦等药
2、细菌感染：根据病源菌选用敏感的抗生素，如：青霉素、头孢霉素、大环内酯类或福喹诺***类
六、治疗要点
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第二节：急性上呼吸道疾病恶性肿瘤
（一）概述：是鼻咽部最常见的上皮性恶性肿瘤广东、广西、台湾地区多见，常见症状为：鼻塞、鼻血、鼻涕中带血、耳鸣、听力减退、头痛等
（二）病因：与亚硝***、微量元素镍、维生素A缺乏、性激素失调及种族的易感染性有一定关系
（三）扩散及转移
1、直接浸润蔓延
2、经淋巴道转移
3、经血道转移
一、鼻咽癌、鼻咽部恶性淋巴癌（男性多于女性）
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第三节：急性气管、支气管炎
一、概述
急性器官支气管炎是由感染、物理化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜的急性炎症。
二、病因和发病机制
1、感染 病毒或细菌是本病最常见的原因
2、理化因素 过冷的空气、粉尘、刺激性气体或烟雾对器官的急性刺激
3、过敏反应 划分、有机粉尘、真菌孢子等的吸入、钩虫、蛔虫的幼虫
在肺内移行，或对细菌蛋白的过敏均可引起本病
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三、临床表现
起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状、继之出现：咳嗽、咳痰，开始为频繁咳嗽，2-3天后由粘液转为粘液脓性，偶有痰中带血。
四、治疗要点
1、对症治疗干咳用：
喷托维林，粘痰不易咳出时用溴乙新，盐酸氨溴索，或雾化吸入祛痰，复方甘草剂有兼顾镇咳和祛痰的作用，喘息时加用止踹药。
2、抗菌药物治疗：
可选用青霉素类，大环类酯类（罗红霉素、阿奇霉素等）或二代头孢霉素及喹诺***类（如环丙沙星）等药物及时控制感染。
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第四节：急性气管支气管或下呼吸道疾病
概述：慢性阻塞性肺病是多种原因引起的一组以气道慢性气流阻塞为特征的疾病总称，与慢性支气管和阻塞性肺气肿密切相关。
1、慢性支气管：是指反复咳嗽，伴有哮喘为主要特征，每年持续至少3个月，慢性经过可持续5~20年或更长，易导致严重气道阻塞，肺气肿，肺动脉高压及肺心病，是常见的呼吸系统致死疾病之一。
病因：气候因素、大气污染、吸烟、遗传、免疫状况、细菌和支原体是本病急性加重的重要原因。
一、慢性阻塞性肺疾病
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概述：肺内局限性或弥漫性含气量持续超过正常生理状态这，称为肺气肿。
病因：吸烟、空气污染、职业性粉尘及感染是常见原因，某些病因