文档介绍：大家好
1
癫痫的急救和护理
2
课时目标
1
癫痫的定义
2
癫痫发作时临床表现和特点
3
癫痫的护理
癫痫大发作时的急救措施
4
3
癫痫的定义
大家好
1
癫痫的急救和护理
2
课时目标
1
癫痫的定义
2
癫痫发作时临床表现和特点
3
癫痫的护理
癫痫大发作时的急救措施
4
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癫痫的定义
定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经
元异常放电所致的暂时性中枢神
经系统功能失常的慢性疾病。
表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散
的范围，发作可表现为不同程度
的运动、感觉、意识、行为、自主神
经障碍等，或兼而有之。
特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、
症状复杂性、病因多样性的等特征。
4
原因不明,可能和遗传相关
原发性
继发性
多为脑部疾病或者全身疾病
而出现的临床表现,颅脑外伤,
占位性病变,脑血管疾病等.
癫痫的分类
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癫痫诱因
不易改变的因素
性别:男性多
内分泌
觉醒和睡眠
易改变的因素
发热,失眠
疲劳,饥饿
便秘,停药
激动,闪光
诱发
因素
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癫痫的临床表现
癫痫大发作特征：全身抽搐、意识障碍
强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停
阵挛期：分泌物增多、反射消失
痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁
醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆
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第一步正确判断:当患者出现异样或突然意识
丧失时,首先迅速判断是否癫痫发作,
与此同时给于急救
第二步保持呼吸道通常:解开患者的衣扣,裤带,
头偏向一侧,有分泌物清理呼吸道分泌
物 ,有活动假牙取下
第三步安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者
口腔一侧的上 ,下臼齿之间;若患者是在
动态时发作,陪伴者应抱住患者缓慢的就
地放倒,
伤和碰伤,切忌不要紧握患者的肢体及
按压胸部,防止造成人为的外伤和骨折.
第四步遵医嘱给于药物对症处理.
癫痫的护理
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防止损伤
防止窒息
及时给药
病情观察
癫痫大发作的急救
对症处理
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癫痫大发作的急救
，解开患者身
上的束缚的衣物，不要强行约束病人抖动的
肢体，以免造成伤害如骨折、软组织伤等；
,保持呼吸道通畅,应使患者头偏
向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有
假牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应
给予口咽管通气，必要时行气管切开术，勤
吸痰。如发现换气不足，应及时给予人工通
气；
：持续癫痫发作需要一定
程度给予抗癫痫药物用来控制癫痫发作事态
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癫痫大发作的急救
立即建立静脉通道,保证用药的准确安全
1、安定10-20mg iv,注射速度不超过2mg/min，
无效改用其他药物。
2、+NS10ml iv，注射速度

3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40ml iv, 速度
不超过50mg/min
4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
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癫痫大发作的急救
:

(1) 意识状态的改变,判断意识的变化是否和
用药有关;
(2) 呼吸的观察:用药前后密切观察呼吸的频
率,深浅,
(3) 作好急救药品和器械准备,
(4) 发现呼吸困难加重,采取急救措施;
(5) 生命体征的观察.
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癫痫大发作的急救
:
(1)防治脑水肿：可用20%甘露醇快速静脉滴
注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。
　(2)控制感染：避免患者在发作时误吸，可酌
情预防性应用抗生素，防治并发症。
(3)检查血糖、电解质、动脉血气等。
(4)高热可物理降温，纠正发作引起代谢紊乱
，如低血糖低血钠、低血钙、高渗状态和
肝性脑病，纠正水、电解质及酸碱平衡失
调，