文档介绍：大家好
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腹股沟斜疝的护理查房
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概述
病案分析
治疗与护理要点
主要内容
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一、概念
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股大家好
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腹股沟斜疝的护理查房
2
概述
病案分析
治疗与护理要点
主要内容
3
一、概念
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管(外环、皮下环)，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝 。
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二、病理解剖
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腹股沟区解剖概要
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腹股沟区解剖概要
直疝三角
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先天因素：胚胎早期，睾丸位于2~3腰椎，以后 逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下，形成腹膜鞘状突，若鞘突不闭或闭锁不全则成 为先天性斜疝的疝囊。
三、病因
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后天因素 ：与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关
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易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形，可向腹腔回纳而消失。
难复性斜疝：疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。
嵌顿性疝：表现为疝块突然增大伴有明显胀痛，用手推送不能回纳。
绞窄性斜疝：临床症状多严重，可因疝内容物继发感染引起急性炎症，严重者可发生脓毒症。
四、临床表现
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透光试验
实验室检查
影像学检查
五、辅助检查
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六、治疗
一岁以内婴儿：可以绷带压迫内环。
老年体弱或伴有其它严重疾病而禁忌手术者：疝气带
非手术治疗
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手术治疗
传统的疝修补术
疝囊高位结扎术
加强或修补腹股沟管管壁
无张力疝修补术
经腹腔镜疝修补术
注：嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 原则上急诊手术
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急性疼痛 与疝块突出、嵌顿或绞窄相关
知识缺乏 缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高及促进术后康复的有关知识
潜在并发症 术后阴囊水肿、切口感染
六、护理诊断及护理措施
护理诊断（问题）
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护理措施
术前护理
，吸烟者应劝其戒烟。
，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。
，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合。
，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。
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体位 平卧位→半卧位
饮食 一般病人术后6-12小时无异常可进流质→软食→普食
肠切除吻合者禁食→流质→半流→普食
活动 术后3-5天，特殊者延迟
预防腹内压增高
预防阴囊水肿 丁字带托阴囊，并密切观察肿胀情况
预防切口感染
尿潴留的处理
术后护理
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