文档介绍：超声技术在ICU的应用重症医学新进展在ICU每天面对的问题?呼吸困难?血流动力学不稳定?无尿?严重感染?营养、?谵妄?……超声诊断的种类(1)A型(Amplitude mode)超声诊断法,简称A超是将回声以波的形式显示出来,根据回声波幅的高低、多少、形状及有无进行诊断。因其一维波形显示的局限性,目前仅用于眼科检查。(2)B型(Brightness mode)超声诊断法,简称B超是将回声信号以光点的形式显示成二维图像(2-dimentional ultrasonograph)目前广泛应用于临床的是实时显像(Real-time imaging)。(3)M型(Motion type)超声诊断法是B型超声的一种特殊显示方式,能够显示体内属层组织对体表的距离随时间变化的曲线、与A超相同,均反映一维空间结构,常用于以及检查,即M型超声心动图。超声诊断的种类(4)D型(Doppler)超声诊断法通称为Doppler超声,是利用多普勒效应的原理,对运动的器官和血流进行检查。广泛应用于临床的是彩色多普勒超声及经颅多普勒超声诊断。?多普勒效应(Doppler effect)由奥地利物理学家克里斯丁?约翰?多普勒于1842年首先提出。在振动源与观察者作相同运动时声波密集,在背向运动时声波疏散,运动产生的这种声波频率的变化是可以测量的。这种变化的数值被称为多普勒频移(Doppler shift),这种现象称为多显勒效应。彩色多显勒血流显像(Color Doppler flow imaging, CDFI)或彩色多显勒显像(Color Doppler imaging,CDI)?主要是利用血液中运动的红细胞对声波的散射,产生多显勒效应,经伪彩色编码技术,在二维图像上显示彩色血流影像。不同方向的血流以不同的颜色表示,通常设定流向探头的血流为红色,背离探头的血流为蓝色。彩色多普勒超声诊断仪同时具备频谱多普勒(Spectral Doppler)功能,可在彩***像上定点取样,显示Doppler频谱图,并听取多普勒信号音。彩色多普勒能量图(Color Doppler energy, CDE)?又称超声血管造影(Ultrasonic angiography),是彩色多普勒超声技术的发展,以其不受探测角度的影响、能显示CDI所不能显示的低流量和低流速血流为主要特点。?用于肿瘤内血管的检测、实质脏器的血流灌注的检测、实质脏器梗死的判定、胎盘血流及周围血管病变的检查等。彩色多普勒超声的临床意义?判断血流的方向及性质(层流、湍流或涡流),测定血流速度及各种指数(RI阻力指数=,PI动脉指数=,TAMX为时间最大平均血流速度)。?在心血管疾病的诊断中,测定是否存在分流与反流,并定量估测;?判断血管是否狭窄或闭塞,是否有血栓形成;?检测肿瘤内血管,为鉴别肿瘤的良恶性提供参考;?移植肾排异反应的判断。VVMAXMAX-V-VMINMINVVMAXMAXVVMAXMAX--VVMINMINTTAMXAMX经颅多普勒超声(Transcranial Doppler, TCD)?用较低频率的多普勒超声探查颅内动脉,显示为多普勒频谱图,用来诊断各种脑血管疾病,如脑血管畸形、脑动脉瘤,脑血管痉挛等常用超声诊断术语及临床意义?无回声区:病灶内声波穿透性良好,不产生回声,不发生衰减,常伴有后方回声增强。可见于各种囊肿、胸/腹水、血管管腔等。?低回声区:在二维图像上显示为暗淡的点状回声区。多种实性占位性病变均显示为低回声区,尤以恶性肿瘤多见。?等回声区:病灶与周围组织的回声强度一致或近似,与邻近组织不易区分,给诊断带来一定的困难。如显示为等回声的肝癌。?强回声、在声像图上显示为极亮的点状或团块回声。各种结石、骨骼、金属异物等物均为强回声。