文档介绍：妇科疾病超声诊断ppt课件
主要内容
一、解剖
二、正常声像图与测值
三、子宫疾患
四、卵巢囊性肿瘤
五、卵巢实性肿瘤
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解剖概要 *盆腔及其内的结构
骨盆的组成
骶骨
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肌瘤变性声像图
玻璃样变
液化或囊性变
钙化
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子宫肌瘤并钙化
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鉴别诊断
卵巢肿瘤
子宫肥大
子宫腺肌瘤
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子宫腺肌症
病因病理
子宫内膜侵入子宫肌层，以后壁居多
子宫多呈均匀性增大
经期肌组织间可见弥漫性小出血灶
若在肌层形成团块，称子宫腺肌瘤
临床表现
继发性痛经，进行性加剧
子宫增大而质硬，有压痛
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声像图表现
子宫呈均匀性增大，轮廓线尚规则
子宫腔内膜线回声居中或稍前移
子宫肌层回声不均匀
子宫大小和回声在月经前后常有改变
子宫腺肌瘤可显示局限性回声异常区
多普勒血流显像一般无特异表现，
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子宫体癌
病理 弥漫型
局限型
息肉型
临床表现 55-60岁最常见
不规则***出血
***排液恶臭
腹痛、宫腔积液
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声像图表现
子宫体积增大
宫腔内杂乱回声
宫腔积液
内膜周缘显示出环状分布的较丰富
血流束，
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子宫体癌
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子宫体癌
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宫腔积液
病因 处女膜闭锁及子宫体癌宫颈癌放疗后
临床表现
声像图表现 子宫积血
子宫积脓
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宫腔积液
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宫腔积液
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*子宫发育异常
幼稚子宫或先天性无子宫；单角单颈子宫
双子宫；双角双颈子宫；双角单颈子宫； 弓形子宫
纵隔子宫；不完全纵隔子宫
：包括各种子宫畸形
(即处女膜闭锁)
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双子宫
横切面：声像图上可见双子宫中间
有间隙，使其呈分离状
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双子宫
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无子宫
无论在纵向或横向扫查各切面上均不能显示子宫图像
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始基子宫
子宫很小，宫体前后径在1cm以下，
大多无宫腔回声
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*卵巢疾病
卵巢囊性肿瘤
良性
恶性
卵巢实性肿瘤
良性
恶性
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卵巢囊性肿瘤良性
良性囊性畸胎瘤
囊腺瘤
囊腺癌
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良性囊性畸胎瘤
病理与临床要点
20岁以下多见
单发/多发，直径5-10cm
三胚组织主要为外胚层组织
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声像图特征
脂液分层征
面团征
类囊型
瀑布征/垂柳征
星花征
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浆液性囊腺瘤
单纯性浆液性囊腺瘤
浆液性乳头状囊腺瘤
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单纯性浆液性囊腺瘤声像图特征
肿瘤一般直径5-10cm大小
园/椭圆，后壁回声增强
囊壁薄，光滑
单/多房性
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浆液性乳头状囊腺瘤声像图特征
园/椭圆
壁尚光滑，壁内有光斑/乳头状团块
乳头状突起间有砂样钙化小体
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鉴别诊断
卵巢非赘生性囊肿
黄体囊肿
黄素囊肿
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浆液性囊腺癌声像图特征
单/双侧圆形无回声暗区
囊壁不均匀
无回声区内见光点、光团
晚期有其他部位浸润，引起腹水
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囊腺癌
囊壁不均匀的增厚
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囊腺癌
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黏液性囊腺癌
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卵巢良性实质性肿瘤声像图特征
轮廓清晰，边缘较规则
单侧性
回声均匀，下方回声轻度衰减
胸水、腹水-麦格综合征
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卵巢恶性实质性肿瘤声像图特征
轮廓模糊，边缘不规则
内部回声不均匀，有声衰减
肿