文档介绍：医院依法执业自查报告
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辛集康辰医院
依法执业自查报告
根据辛集市卫计局关于医疗机构依法执业会议精神，我院就该项工作召开了院长专题办公会、全员发动大会，对我院依法执业自查工作进行周密部署安排，组成专项整治工作小组落实该
医院依法执业自查报告
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辛集康辰医院
依法执业自查报告
根据辛集市卫计局关于医疗机构依法执业会议精神，我院就该项工作召开了院长专题办公会、全员发动大会，对我院依法执业自查工作进行周密部署安排，组成专项整治工作小组落实该项工作，现将自查情况汇报如下。
一、认真组织，全面排查
我院安排一名副院长牵头，抽调相关部门工作人员6名，组成依法执业专项整治工作组，按照医疗机构依法执业标准要求，在全院范围进行排查督导、发现问题，梳理归纳、制定整改措施。
二、自查情况
1、医疗机构执业许可情况
能够按照?医疗机构执业许可证?的执业登记要求、严格执行变更登记、校验及有效期延续审批程序，无过期现象。编制床位、科室设置、人员配备、房屋设施、设备配置、制度职责等方面，符合?医疗机构根本标准?。
医务人员资质情况
我院不存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作〔包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；执业人员均已在主管部门注册；执业人员严格执行注册规定的执业类别、执业地点、执业范围、诊疗科目；确保
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执业助理医师不单独执业活动。
3、医疗机构执业情况
无超范围或空项诊疗工程；未发现成心放宽收住院标准、无挂床、空床、虚假住院情况；未发现假病历、假诊断或虚开诊疗费用情况，大型设备能够合理合法使用，医疗质量平安核心制度以及诊疗合理性评价根本得到落实。
4、药品耗材管理情况
能够按照?处方管理方法?正确开具处方，处方点评以及落实；目前我院未使用精麻药品；药品采购、入库、储存、保管、请领、审核、发放、使用等环节，符合有关规定；无违规购销存放核准外药品制剂与耗材。
医疗广告
能够严格遵守?医疗广告管理方法?，不存在违规刊登、播发、张贴医疗广告等现象。
四、存在问题
1、局部门诊处方欠标准；
2、个别医师门诊日志病历书写欠标准。
3、18项医疗质量管理核心制度落实有死角欠缺。
五、整改措施
1、通过不同形式，增强全员依法执业认识。
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