文档介绍：鼻出血患者的护理查房鼻出血患者的护理查房韦海萍韦海萍护理查房的目的护理查房的目的??,,加强对护生专科加强对护生专科知识的培训知识的培训,,引导护生用理论知识指导临床引导护生用理论知识指导临床护理实践。护理实践。??。题。??,向患者传达能提高与患者沟通的技巧,向患者传达本疾病的健康教育内容。本疾病的健康教育内容。鼻出血的概念鼻出血的概念??鼻出血又称鼻衄,是鼻腔疾病常见症状之鼻出血又称鼻衄,是鼻腔疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。其出血量多少不一,轻病变的症状之一。其出血量多少不一,轻者反复涕中带血,因反复出血,可导致贫者反复涕中带血,因反复出血,可导致贫血;重者可大量出血而休克,危及病人的血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命。生命。病因病因??:炎症、外伤、肿瘤。局部原因:炎症、外伤、肿瘤。??:高血压、糖尿病、血液系统疾全身原因:高血压、糖尿病、血液系统疾病。病。??:鼻中隔偏曲、血管畸形。解剖因素:鼻中隔偏曲、血管畸形。临床表现临床表现??轻者可仅为涕中带血或回吸血涕,或仅少轻者可仅为涕中带血或回吸血涕,或仅少量从前鼻孔滴;重者则可量从前鼻孔滴;重者则可为一侧或双侧鼻为一侧或双侧鼻腔血流如注同时经口涌出。腔血流如注同时经口涌出。??鼻腔前部出血鼻腔前部出血:主要来自鼻中隔前下方的:主要来自鼻中隔前下方的利特尔动脉丛或克氏静脉利特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量丛。一般出血量较少,可自止或较容易止血。多见于儿童较少,可自止或较容易止血。多见于儿童和青年。和青年。??鼻腔后部出血鼻腔后部出血:多来自下鼻道后端的鼻:多来自下鼻道后端的鼻--鼻鼻咽静脉丛,常见于中老年咽静脉丛,常见于中老年人。常需行后鼻人。常需行后鼻孔填塞。鼻窦内窥镜开展以来,需要后鼻孔填塞。鼻窦内窥镜开展以来,需要后鼻孔填塞的孔填塞的病人大大减少。病人大大减少。??鼻腔上部出血鼻腔上部出血:常来自鼻中隔后上部,多:常来自鼻中隔后上部,多为动脉性出血,一般出血为动脉性出血,一般出血较剧,量较多,较剧,量较多,多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。多见于多见于中壮年人,有高血压者较易发生。中壮年人,有高血压者较易发生。此部位较隐蔽,临床上不易发现,此部位较隐蔽,临床上不易发现,需仔细、需仔细、反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找鼻出血部位的最鼻出血部位的最佳方法。佳方法。??鼻腔粘膜弥漫性出血鼻腔粘膜弥漫性出血:此类出血多为鼻粘:此类出血多为鼻粘膜广泛部位的微血管出血。膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血重损害、血液病、急性传染病和中毒等的液病、急性传染病和中毒等的患者。患者。诊断诊断??确定出血部位确定出血部位??估计出血量估计出血量500ml 500ml 头昏、口渴、面色苍白头昏、口渴、面色苍白500500~~1000ml 1000ml 出汗、血压下降、脉速出汗、血压下降、脉速BP<80mmHg BP<80mmHg 血容量损失约血容量损失约1/4 1/4 ??判断出血原因判断出血原因出血部位出血部位??前鼻孔出血前鼻孔出血::青少年多见青少年多见??后鼻孔出血:老年人多见后鼻孔出血:老年人多见??中鼻道、嗅裂区出血:特发性出血引起多中鼻道、嗅裂区出血:特发性出血引起多见见??鼻咽部出血:鼻咽癌、纤维血管瘤引起多鼻咽部出血:鼻咽癌、纤维血管瘤引起多见见鼻出血处理鼻出血处理少量出血:少量出血:、挤压鼻前部冰敷、.***面片、明胶***面片、明胶海绵填海绵填压。压。、冷冻治局部烧灼、。抗感染治疗。大量出血大量出血:::凡士林填塞:前前鼻孔鼻孔或后鼻孔填塞。或后鼻孔填塞。。血管结扎。、抗休克、抗镇静、抗休克、抗感感染、止血药物治疗染、止血药物治疗。。病情介绍病情介绍??患者:梁玖,患者:梁玖,8181岁,农民,于岁,农民,于2009-12-122009-12-12急诊科出车接急诊科出车接入院,入院诊断:鼻出血查因。患者主诉因入院,入院诊断:鼻出血查因。患者主诉因““反复鼻出血反复鼻出血11周,再发周,再发22小时小时””入院,患者入院,患者11