医保相关问题讲解医保办.ppt

文档介绍：医保相关问题讲解医保办
一、特殊病病历问题
二、转科问题
三、住院转院问题
四、门诊转诊问题
一、特殊病病历问题
1、科室申请的特殊病病人经批准后必须建门诊特殊病大病历,医生必须对其每次就诊检查、治疗、用药情况认真书写。当日由患者返还医保办。
2、特殊病病人需到相关科室就诊时要携带门诊大病历,医生必须对其当次就诊检查、治疗、用药情况认真书写,当日由患者返还医保办。医保办将依此为据决定其可否按特殊病费用报销(只计帐不交现金)。
二、转科问题
凡是北京市生育保险和医疗保险(医保、企保、特殊病)等病人转科,要求由住院总或经治医生提前或当即向医保办电话告知,由医保办进行登记及处理。
三、住院转院问题
1、住院医保患者因病情需要等原因需转往外院治疗时,本院主管医生需到医保办领取和填写《北京市医疗保险转诊单》一式两份。
2、转出和转入必须在同一天(日期完全一致),否则影响患者费用报销。
3、转出的病人此次转院算连续住院只收取一个起付线,住院治疗费用各院分别审核结算。