文档介绍：关于新生儿肺炎护理查房
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了解小儿捏脊的定义及适应症
掌握：掌握小儿捏脊的操作
查房目标
列出患儿目前的护理诊断及措施
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Page *关于新生儿肺炎护理查房
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了解小儿捏脊的定义及适应症
掌握：掌握小儿捏脊的操作
查房目标
列出患儿目前的护理诊断及措施
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患儿基本资料
床号：21床
住院号：436371
姓名：陈睿瑶
性别：女
年龄：27天
入院日期：2014-10-24
诊断：新生儿肺炎
消化功能紊乱
新生儿高胆红素血症
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病史介绍
患儿G1P1 G40+周，外院剖腹产出生，出生时无窒息抢救史，阿氏评分不详，羊水清，3天前接触“感冒”的奶奶后出现鼻塞、气促，有少量青绿色稠痰，难咳出，有呛奶1次，反应稍差，哭声稍弱，哭闹较多，进食奶量较前减少，伴腹胀，门诊予“新生儿肺炎”收入院。
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入院体查
T:℃ P:120次/分
R:53次/分 Wt:
神志清楚，反应稍差，哭声稍低，呼吸尚可，有三凹征，无呻吟样呼吸，无发绀。全身中度黄染，散在皮疹，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及中小水泡音，心律齐，未闻及杂音，腹部稍膨隆，未见胃型及蠕动波，肠鸣音，5-8次/min，脐部干燥无渗液，臀红。
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治疗过程
予捷名、希舒美散抗感染，蓝光退黄、肛管排气、雾化等治疗
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患儿现在的症状
1、鼻塞、气促，呼吸道分泌物较多
3、肠郁张
4、反应差，哭闹
2、皮肤中度黄染、全身散在皮疹、臀红
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床边体查
T:
P:
R:
BP:
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辅助检查
时间
10-24
10
WBC（15-20） 10^9/L
NEU%(40-70）
41
LYMPHr%(20-50)
RBC（-） 10^9/L
HGB（120-170 g/L ）
115
PLT（125-350） 10^9/L
304
BG
B
TBIL（6-22μmol/L）
146
Bu（10-180μmol/L）
CK-MB（0-25U/L)
22
K(-)
NA(137-147mol/L）
Ca(-)
胸部及腹部立位平片
下腹部两个小液平
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护理诊断
清理呼吸道无效：与患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。
气体交换受损：与肺部炎症有关。
皮肤黏膜完整性受损：皮疹、臀红
知识缺乏：患儿家长缺乏疾病治疗及合理喂养知识
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护理措施（一）
清除呼吸道分泌物 雾化吸入、吸痰
定进翻身、拍背。
保持呼吸道通畅
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护理措施（二）
少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息，重者予以鼻饲或由静脉补充营养物质及液体。
供给足够的能量及水分
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护理措施（三）
注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化，作好急救准备。
密切观察病情
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护理措施（四）
保持皮肤清洁，勤剪指甲，防止患儿抓破皮肤。遵医嘱给予患儿炉甘石外用。
指导家属做好臀部护理。
皮疹、臀红护理
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一、喂养知识
二、小儿保健知识： 小儿抚摸、小儿捏脊
护理措施（五）
健康宣教
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相关知识
小儿捏脊法
捏脊疗法是一种中医治病的方法。用双手拇指指腹和食指中节靠拇指的侧面在宝宝背部皮肤表面循序捏拿捻动。
本法有调整阴阳，通理经络，促进气血运行，改善脏腑功能等作用。常用于食欲不振、消化不良、腹泻、失眠及小儿疳积，感冒，发烧等症状。
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