文档介绍：静脉炎的防治
主要内容
静脉血管相关知识
静脉炎的定义、分类
静脉炎的防治措施
一 静脉血管相关知识
1 静脉血管解剖
2 静脉输液常用血管
1 静脉解剖-1
外膜
静脉壁最外的一层
弹性纤维及疏松组织
血液郁滞，造成静脉内膜缺氧和变性；
异常的血液高凝状态。
三 静脉炎的防治措施
1 静脉输液工具的合理选择与护理
2 静脉炎其它常用防治措施
1 合理选择静脉输液工具
IVs
≤96小时
Midlines
48小时 – 4周
短期导管CVC
48小时 – 4周
PICCs
48小时 - 1年
长期导管
6周 - +++
2月 - +++
植入式输液港
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2 做好静脉输液的护理：妥善固定；严格消毒；及时更换敷料等。
3 严密观察输液部位：局部发红及时拔除留置针，更换输液部位。
4 早期进行护理干预：尽早采取护理措施，保护血管。
*
早期发现并及时处理，是控制静脉炎发展的有效措施。
血管一旦出现静脉炎，６小时内处理更有效
当皮肤颜色改变（红、白、紫），感觉异常（痒、痛、麻），肿胀、变硬、渗出，均需采取有效的干预措施。
预防胜于治疗
三 静脉炎的其它常用防治措施
药物防治 硫酸镁、酒精、喜疗妥、中药制剂等
措施复杂、活动受限
新型敷料的应用 康惠尔透明贴
安全、简单、活动自由
50%硫酸镁→高渗收敛作用，使表浅静脉充盈 扩张
75%酒精 →扩张局部血管，增强血液循环，挥发性
如意金黄散→清热解毒、消肿祛淤
喜疗妥 →抗炎、消肿、保湿、增加局部血流量、加速创 伤愈合等
药物防治措施及作用机理
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康惠尔透明贴治疗静脉炎
治疗前
治疗后
作用机理：
1 在炎症早期，康惠尔透明贴可能通过抑制细胞间粘附因子-1（ICAM-1）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达有关，从而减轻药物对血管内皮的损伤，减轻炎症反应和血栓形成。
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作用机理
2 改善局部血运，加速毛细血管的形成，消除红肿：密闭的半透膜保持局部低氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，使组织接近正常生理状态，加快吸收渗出液。
3 减轻疼痛：促进炎性物质的吸收和代谢。
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4 水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能，防止组织坏死。
大量输液、药物刺激静脉痉挛等可造成持续静脉高压，之后会出现毛细血管渗透性增高，导致纤维蛋白漏入毛细血管周围间隙，并沉积在周围，造成病变血管氧扩散减少，妨碍营养物与代谢废物交换。
（付小兵 《创伤修复学》749页）
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使用方法：
穿刺成功后，将康惠尔透明贴覆盖在穿刺部位及针翼上。
有静脉炎史者，同时将康惠尔透明贴覆盖在穿刺血管的主干上。
化学性静脉的预防
藻酸盐敷料结合透明贴可以达到减少穿刺点出血，促进伤口愈合和防治机械性静脉炎的发生
PICC机械性静脉炎的预防
更换时间：
留置针：3~7天更换一次，可随针去除。
最长保留时间不宜超过7天。
如有渗出或汗液，透明贴吸收后变为乳白色提示更换。
中心静脉插管或PICC：
首次24小时更换，以后3~7天更换；如渗出较多，及时更换。
套管针
锁骨下静脉插管
康惠尔透明贴用于预防静脉炎
可吸收穿刺部位的渗液和皮肤分泌的汗液；
预防和治疗静脉炎；
3-7天更换一次；
可吸收穿刺部位的渗液和皮肤分泌的汗液；
低敏；
3-7天更换一次；
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静脉炎的治疗
应用康惠尔透明贴
数小时后，红线消失，
疼痛减轻
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女，26岁，剖腹产术后，使用留置针静脉点滴营养液及抗生素，体温略高。
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小儿，静脉点滴葡萄糖酸钙，三日后明显好转
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6-16
6-15
6-15
女，56岁，使用留置针静脉
点滴七叶皂甙钠，疏血通，
发生后硫酸镁湿覆，次日仍
红肿热痛明显，改用透明贴敷贴，
一日后红肿消退，局部有硬结，三日后硬结消散。
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男，76岁，右下肢动脉栓塞，静脉泵人凯时，发生后立即处理，6小时后疼痛、红肿明显减轻，次日完全消散
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男，65岁，使用留置针静脉高营养，发生当日立即处理，次日晨红肿消散
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女，49岁，使用留置针静脉高营养，1日后红肿减轻，3日后完全消散
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女，70岁，使用留置针静脉点滴七叶皂甙钠，疏血通
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康惠尔透明贴应用体会
消除红肿速度快
减轻疼痛效明显
安全方便
易于观察
康惠尔透明