文档介绍：中药学基础知识——药性、配伍及中药调剂
薛玲
第一部分 概述
中药是指在中医理论指导下应用的天然药物及其制品，包括中药材、中药饮片和中成药。中药学是研究中药的基本理论，以及中药的来源、产地、炮制、性能、功效及临床应用的一门学科。中药是或治疗期间的饮食禁忌，俗称“忌口”。
中药的用量，也叫“剂量”，一般以克(g)为单位。一般各药的“用量”是指“常用量”，即干燥药材在复方(两味及两味以上的处方)汤剂中的***一日水煎服量。大多数药的常用量为10g左右，一般质地较轻的药用量较小(多为3一10g)；质地坚硬的药用量较大(多为15—30g)。中药用量的大小，对疗效有直接影响，用量过小达不到治疗目的，用量过大不但达不到预期疗效，甚至损伤正气造成不良后果。因此，掌握药物的用量是十分重要的。每种药物的用量，要根据药物的性质、配伍、剂型和人的年龄、体质、病情及季节气候、地域等多方面情况，予以全面考虑而确定。
中药处方，凡载有药品名称、数量等内容和制备任何一种药剂的书面文件，都可称为处方。中药处方是医师辨证论治的书面记录和凭证，可作为中药调剂工作的依据。君、臣、佐、使是中药处方的基本组方原则。处方一般由处方前记、处方正文和处方后记三部分组成。中药的调剂就是按照中药的处方，进行调配、复核、发药的过程。
中药汤剂的煎服法，历代医家对汤剂的煎法都很重视。清代名医徐灵胎在《医学源流论》中说：“煎药之法，最宜深讲，药之效及不效，全在乎此。”中药汤剂煎煮时应选用适宜容器，煎煮时所用火力、煎煮时间及药物煎好后的服用方法、服用时间都应根据药材特性和病情而定。
第二部分 基本概念、基本知识、重点、难点
一、中药药性
（一）四气
就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。它反应药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论的重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据。
药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的。寒凉及温热是阴阳两类不同的属性。寒及凉，温及热仅是程度上的差异，微寒即是凉，大温即是热。寒凉药物多有清热泻火，解毒凉血，生津止渴等作用，能够治疗热性病证，如石膏、黄连，栀子，知母等：温热药物多有散寒温中，助阳通脉，温经止痛等作用，能够治疗寒性病证，如干姜，附子、吴茱萸，桂枝等。此外，还有一种平性药，其药性较平和，偏寒偏热不甚显著，仅是微凉微温之性，但也具偏温偏凉之不同，故仍称“四性。疾病的发生，皆由机体阴阳失去相对平衡的结果。因此，治疗疾病就是通过药物的性能的偏热偏寒以纠正机体的阴阳失衡。即《内经》中所说的“热者寒之，寒者热之”治疗原则。
四气都可随炮制而改变，如温性的天南星可治寒痰，用寒性的胆汁炮制后，成为凉性的胆南星，不治寒痰而治热痰；再如寒性的生地黄，经过蒸制后就转变为温性的熟地黄，作用也由凉血变为补血。
（二）五味
五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，后人增加淡味和涩味，但****惯仍称“五味”。古人在用药实践中发现，许多同味药物往往有相类似的治疗作用，如黄连、黄芩、黄柏、大黄都是苦味，都有清热泻火的功效；再如人参、甘草、黄芪、当归都有甘味，又都有补益作用；于是就用“苦”来代表“泻火”；用“甘”来代表“补益”。后来形成这样的****惯：凡能泻火的药物都叫苦味药，凡能补益的药物都叫甘味药，而不论它是否有苦味或甘味。这样，“五味”就成了药物功效的代名词，不能完全反映药物实际味道了。所以五味的产生，虽源于口尝，但更主要的则是通过长期的临床实践观察，从不同味道药物作用于人体所产生的不同反应和获得不同的治疗效果总结归纳出来的。即五味不仅是药物味道的反映，更重要的是对药物作用的高度概括，而后者构成了五味理论的主要内容。各种药味所代表的功效如下
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，辛能散、能行，即有发散、行气、行血的作用。如麻黄、荆芥之辛能发散风寒之邪以解表，木香、香附之辛可以行气滞除胀满，川芎、红花之辛可以活血行瘀等。
，甘能补益、和中、缓急，常用于治虚弱病证，为滋补强壮药。如人参、黄芪之甘可补气，熟地之甘能补血滋肾，甘草、饴糖之甘能和中、能缓急止痛。
，酸和涩味有收敛固涩的作用，常用于久泻、多汗、遗精、带下等证。如诃子、乌梅之涩肠止泻，金樱子之涩精止带，五味子之收敛止汗。
，苦能泄、能燥、能坚阴。泄，即通泄、降泄、清泄之意，如大黄之苦泻热通便，黄连之苦清热泻火，杏仁之苦降肺气以止咳平喘；燥，指燥湿，如苍术之苦，燥湿以除寒湿病痛，黄柏之苦，清热燥湿能疗湿热为患；坚阴，即保护津液之意，指苦寒泻热、清热以护阴，如黄柏之苦，能泻相火以坚肾阴。
，咸能泻下、能软坚。常用于治疗痞块、瘰疠、痰核等。如芒硝之咸软坚通便，昆布、海藻之咸，软坚散结疗瘿瘤，牡蛎之咸，软坚散结治瘰疬、痰核。
淡，即无明显偏味