文档介绍：重点人群流感疫苗接种工作培训
嘉定区疾病预防控制中心
2009年10月21日
全病毒疫苗含完整、灭活病毒颗粒
裂解疫苗含高度纯化的裂解颗粒
亚单位疫苗只含纯化的HA、NA抗原
流感疫苗均为灭活疫苗
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疫苗组分
W；
对同意接种又无禁忌症的受种者发放流感疫苗接种卡，并在正面空白处填写完受种者姓名、性别、出生年月后交与登记人员；
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登记
登记人员应再次核对受种者的有关信息，受种者的流感疫苗接种卡反面空白栏内根据现场使用的疫苗情况填写相关内容，字迹要工整，填写完整后交受种者；
根据要求，记录受种者相关信息：在接种登记册上做好登记
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禁用人群
1、对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；
3、格林巴利综合征患者；
4、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；
5、严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；
6、医生认为不适合接种的其他人员。
咳嗽、流涕者不种
疫苗接种对象、禁忌、注意事项等详见疫苗说明书
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其他注意事项
孕妇和哺乳期妇女是否可以接种甲型H1N1流感疫苗
尽管WHO和美国CDC都将孕妇列为高度优先的重点接种人群，但我国目前尚未将孕妇列为接种对象。主要是目前缺乏孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的临床试验资料，孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的风险性不确定，同时，我国一直将孕妇列为往季节性流感疫苗禁忌人群。
对于哺乳期妇女，目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据，应充分权衡利弊后决定是否使用本品。
准备怀孕妇女：若注射活疫苗，4周内避免怀孕
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有基础性慢性疾病患者可否接种甲型H1N1流感疫苗
一方面，有明显基础性疾病患者，特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病的个体，在患甲型H1N1流感后，会加重原有基础性疾病，病重和病死的负担较重，应作为甲型H1N1重点接种对象；
另一方面，对这些具有基础性疾病的个体，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，则不宜接种疫苗。
对于有慢性病的个人，是否应该接种疫苗，要考虑当地流感疫情的严重性、患病的严重程度和接种的风险性，咨询当地临床医生或接种人员后再做决定
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流感疫苗接种不良反应
裂解疫苗的成分无感染性，不会引起甲型H1N1流感。
下述不良反应中：“常见”：是指发生率1%-10%（含1%）；“偶见”：%-1%（%）。
局部不良反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。
全身不良反应：常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。
以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。
℃以下的发热，可以不用治疗，多喝水，注意观察，高热的对症治疗
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报告范围
甲流疫苗接种过程中或接种后出现的怀疑与接种有关的下列疾病、症状或事件，应作为AEFI报告：
24小时内发生的：过敏性休克，不伴休克的过敏反应（如荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等）
5天内发生的：发热 (腋温≥℃)，血管性水肿，接种部位发生的红肿（直径≥）、硬结（直径≥）
15天内发生的：过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，局部过敏坏死反应(Arthus反应)，热性惊厥，癫痫，多发性神经炎
3个月内发生的：格林巴利综合征
其它怀疑与接种有关的死亡、严重残疾或组织器官损伤、群体性反应等
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群体性心因性反应（群体性癔病）
的预防和处理
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临床表现
群体性癔病是一种轻微的精神性疾病，是由于精神紧张导致的躯体症状，又称为流行性癔病。
6-15岁是群体性癔病的好发年龄，常在这一群体中引起广泛的紧张、恐惧情绪，在相互暗示和自我暗示下，许多人开始出现相似的症状，使癔病在短期内迅速爆发流行。
群体性癔病临床类型呈多样化，临床表现为头痛头晕、面色苍白或潮红，出冷汗、阵发性腹痛、阵发性抽搐，肢麻、肢痛、喉头异物感，哭闹、嗜睡。
患者无任何阳性体症。
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群体性癔病发生的原因
宣传解释不力实施群体性服药或疫苗注射时，现场防疫人员对个别学生因紧张、害怕、空腹等因素引起的头晕、头痛、恶心、呕吐等心因性反应处理不当，宣传解释不力，遇事惊慌失措而诱发其他学生出现类似反应。
不恰当暗示学校老师和周围学生对预防接种、服药时出现的一般性反应缺乏正确的理解和认识，对学生进行不恰当的提示或暗示而诱发群体性癔病的发生，使一般反应夸大化。
求同心理学生心理发育尚不完善，对周围事物的识别、鉴别能力差，容易受别人的暗示。同时，学生们普遍具有求同心理，看见别人难受，便觉