文档介绍：山东大学硕士学位论文ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)作为住院患者抑郁障碍常规筛查工具的可行性研究姓名:葛红敏申请学位级别:硕士专业:精神病与精神卫生指导教师:刘金同;刘兰芬20080510山东大学硕士学位论文符号说明n???????????????例数P???????????????概率x2???????????????卡方值F???????????????方差分析统计量%???????????????百分率7原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名:葛(1厶日期:2趣s.}1关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅:本人攫权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定))厶论文作者签名荔。2矗导师签i1毛【屯期:妒宕曩,移钏’气夸山东大学硕士学位论文ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)作为住院患者抑郁障碍常规筛查工具的可行性研究研究生葛红敏导师刘金同刘兰芬中文摘要目的:采用zuNG氏抑郁自评量表(sDs)调查综合医院不同科室住院患者抑郁障碍的发生情况及其相关因素,探讨其作为综合医院不同科室住院患者抑郁障碍常规性筛查工具的可行性。方法:选取某省级综合医院863名符合入组条件的住院患者作为研究对象,首先采用自制的一般情况调查表对患者的一般人口学资料进行调查,然后使用同一指导语组织住院患者填写zUNG氏抑郁自评量表(SDS),共收集有效资料711例。将71l例患者按照SDS筛查结果(SDS粗分耋40分)分为有抑郁和无抑郁两组,分析影响抑郁发生的相关因素。对SDS筛选有抑郁者和随机抽查的20%无抑郁者由两名经过严格培训并合格的精神科副主任医师和精神科主治医师(在北京回龙观医院危机干预中心接受培训)使用美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》DSM一Ⅳ轴I障碍定式临床检查(StructuredClinicalInterviewforDSM—IVAxisIDisorders,SCID)作为金标准进行抑郁症的诊断,对SDS筛选抑郁障碍与SCID诊断抑郁障碍的一致性进行相应评定。、t检验、x2检验,Logistic回归分析,方差分析等。结果:1住院患者抑郁障碍检出率及通科医生识别率:共有711名住院患者完成筛查,±。SDS筛查有抑郁者251人,无抑郁者460人,%。其中轻度抑郁者134人,%;中度抑郁者79人,%;重度抑郁者38人,%。内科患者316人,%;外科患者266人,%,其他科患者129人,%。25l例经SDS筛查有抑郁的患者中,仅有7例被医师识别,%,其中2例被诊断为抑郁症、3例被诊断为抑郁性神经症,1例被诊断神经症,1例被诊2山东大学硕士学位论文断为焦虑症。2住院患者抑郁发生的相关因素:单因素分析显示:SDS筛查有抑郁组和无抑郁组,在性别、年龄、文化程度、经济状况、住院时间、躯体疾病既往史、躯体疾病的复发情况等方面的差异有显著性。多因素Logistic逐步回归分析显示:性别、文化程度、经济状况、躯体疾病既往史、躯体疾病的复发情况、住院时间是影响抑郁发生的主要因素。3SDS与SCID的一致性评定:对SDS筛选有抑郁者和随机抽查20%的无抑郁者共有343名采用SCID作为金标准进行抑郁障碍的诊断,SCm诊断有抑郁障碍者共有243名,%。在完成SCID诊断的住院患者中,SDS筛选阳性者251人,经SCID检查,其中现患抑郁障碍者234人:SDS筛选阴性者92人,其中现患抑郁障碍者9人,SDS对抑郁障碍的检出,与SCID诊断抑郁障碍相比差异无显著性(P≥),一致性较高,,两者的一致率为92%,%(234/251),’%(83/92)。,:%(17/loo),%(9/243)。结论:1)SDS筛查结果显示综合医院住院患者抑郁症状检出率高,%。其抑郁平均标准分高于