大连市学术专著出版资助申请表.doc

文档介绍：大连市学术专著出版资助申请表
姓名:
单位:
年月日
大连市学术专著出版评审委员会办公室制表
填表说明
1、本表供申请大连市学术专著出版资助之用。由申请者、推荐单位、专家、出版社(书稿尚未有出版社接受者可免)、市学术评审委共同填写。
2、填写的内容要具体、真实,用B5纸打印。
3、如填写内容较多,可加附页。
大连市学术专著出版资助作者登记表
姓名
性别
年龄
民族
技术职称
行政职务
社会兼职
专业特长
工作单位
联系
办公室
电话
住宅
通讯地址
邮政编码
(何时、何院校、何专业毕业或结业)
学历
中等专业学校
年制
国内高等院校
(学位)
年制
国外高等院校
(学位)
年制
研究生院
(学位)
年制
担主
任要
过技
哪术
些工
作
参团
加体
何、
种任
学何
术职
大连市学术专著申请出版资助书籍介绍表
书名
字数
署名
内容提要
(简述本书
内容重点及
读者对象)
学术价值
(试就本学
科的发展动
向及科研工
作现状说明
此书的学术
价值及实践
意义;与国
内外已出版
同类书籍比
较,有何独
到之处)
所在单位推荐意见
单位(公章)
年月日
专家推荐意见
(签字): 年月日
出版社对书稿价值的评估意见(学术价值、社会效益、经济效益)
出版社(公章)
负责人(签字): 年月日
市评审委
办公室意见
主任(签字): 办公室(公章)
年月日
本
学
科
专
业
评
审
委
员
会
意
见
学科专业评审委员会主任(签字):
学科专业评审委员会副主任(签字):
年月日
市评审委人数
参加人数
表决结果
同意
不同意
暂缓
学
术
价
市值
评、
审是
委否
意资
见助
及
资
助
额
度
等
市评审委员会主任(签字): 市评审委(公章)
年月日