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低血糖急救与护理份-幻灯片.ppt

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低血糖急救与护理份-幻灯片.ppt

上传人:1017848967 2016/11/10 文件大小:209 KB

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低血糖急救与护理份-幻灯片.ppt

文档介绍

文档介绍:低血糖急救与护理贺黎岚2014-02-07正常血糖值?一般正常人:空腹血糖≤,餐后两小时血糖≤. 糖尿病患者:空腹血糖≥(如果重复两次测试均高于正常值,可确诊为糖尿病),餐后两小时血糖≥(如果重复两次测试均高于正常值,可确诊为糖尿病),若结果≥。概述?,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,诊断标准为:男<50mg/dl(<),女<40mg/dl(<)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<40mg/dl()。当血糖浓度低于50~60mg/dl时,出现低血糖早期症状(四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等);当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及昏迷等)。病因?(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。?(2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。?(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。?(4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。?(5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。?(6)在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。?(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。?(8)出现***症后,胰岛素量增加,而进食量减少。?(9)PZI用量过多。?(10)加剧低血糖的药物。症状?低血糖分为两种类型:(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。低血糖有哪些表现?虚汗;脑晕;心跳加快;眼冒金花;颤抖;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;性格改变;定向障碍;癫痫发作;昏迷。低血糖的危害葡萄糖为脑细胞活动的主要来源,但脑细胞糖原储有限,一旦发生低血糖,即有脑功能障碍,表现为神不振、思维迟钝、躁动、昏迷等症状,若低血糖反复发作,低血糖程度或持续时间较长,脑细胞发不可逆性的病理改变,如点状出血、脑水肿、坏死、软化等。出现低血糖怎么办?①方糖或果糖1-2粒?②小食:面包1-2片、或饼干5-6块?③果汁或含糖饮料半杯?④饭、粉、面一小碗?一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理低血糖昏迷怎么处理?①如有可能应测血糖?②病人尚有意识,可饮糖水?③病人已昏迷,亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等?④,立即使用快速血糖仪检测指尖血糖,这样可第一时间明确低血糖的诊断,特别对于合并有心律失常、失语、抽搐、偏瘫等心脑血管症状及乙醇中毒症状的病人来说,快速诊断意义重大。一旦诊断明确,及时治疗则病人可得到良好的预后,若漏诊、误诊而延误了治疗,对病人的预后将产生不良影响,应尽量避免。

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