文档介绍：黄黄控涎胶囊治疗***氮平所致流涎疗效观察
作者：李玉欣郭艳梅靳士军张艳敏刘淑萍韩彦超任翠玉刘艳芳
【关键词】***氮平;流涎;便秘;中药疗法;胶囊
非典型抗精神病药物***氮平疗效可靠，价格低廉，目前仍广泛应 用于临床。但其不良反应流涎的发生严黄黄控涎胶囊治疗***氮平所致流涎疗效观察
作者：李玉欣郭艳梅靳士军张艳敏刘淑萍韩彦超任翠玉刘艳芳
【关键词】***氮平;流涎;便秘;中药疗法;胶囊
非典型抗精神病药物***氮平疗效可靠，价格低廉，目前仍广泛应 用于临床。但其不良反应流涎的发生严重影响着患者的生活质量和服 药的依从性。有关资料显示，***氮平所致流涎的副反应发生率高达 80. 0% [1],此外便秘的发生率也较高。2005—2006年，我们采用芷 黄控涎胶囊治疗***氮平所致流涎33例（其中18例合并便秘），现报告 如下。
1资料与方法
1病例选择标准①参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[2] 确诊；②年龄18〜65岁；③心电图、脑电图、血常规、肝功能检查均 正常；④单纯应用***氮平治疗，初始剂量为每日25mg,以后随病情的 变化逐渐加量，治疗过程中不合用其他抗精神病药物；⑤流涎达I度 以上。
(自拟)根据流涎浸湿枕巾的直径评定其 严重程度：
<10cm为I度;10〜20cm为II度；> 20cm为III度。
(自拟)轻度：大便秘结，但能自行排出， 无任何躯体不适感，排便次数每周2〜3次；中度：排便次数每周1〜 2次，大便秘结，自行排出困难，有腹部不适感；重度：排便次数每 周<l次，粪质硬呈球状，不能自行排出，同时伴有腹胀、腹痛、 食欲不振、肛门肿痛、痔甚至便血。
一般资料本组33例均为本院中西医结合科住院患者，男20 例，女 13 例；年龄(30. 34±)岁；病程(41. 15±38. 78)个月； 出现流涎时间(6. 91 ±)日，流涎症状出现时***氮平剂量为(180 ±77)mg；流涎I度16例，II度12例，III度5例；合并便秘18例: 轻度12例，中度5例，重度1例。
(科研用药)。制备方法：牛莠子、 黄芷、大黄等按2 ： 2 ： 1混合粉碎后装入不透明0号胶囊，每粒0. 4go 每次4粒，每日2次口服。
6观察指标及方法早晨由护士观察并记录流涎程度、大便情况,
医生查房时观察患者的其它副反应。
（自拟）痊愈：流涎消失；显著好转：流涎 直径较治疗前缩小>2/3,但未消失；好转：流涎直径缩小 无效：流涎无改善。
7. 2便秘疗效标准（自拟）显效：大便软，每日1〜2次；有效: 便干，2〜3日1次；无效：便秘无变化。
2结果
1流涎疗效观察本组33例，痊愈15例，显著好转11例，好转 5例，无效2例。显著好转率（痊愈率+显著好转率）78. 79%O
2便秘疗效观察合并便秘18例，显效6例，有效8例，无效4 例。有效率77. 8%o
3其他副反应出现肝功能异常1例。
3讨论
***氮平对人体多种神经递质受体都具有拮抗作用，其中对M受体 的影响较大［3］。流涎可能与***氮平激活了毒蕈碱样乙酰胆碱受体有 关。在临床上，一般使用抗胆碱药或抗组***药赛庚嚏等治疗［4］,但 不可避免的出