最新金匮要略必背条文新编1.doc

文档介绍：金匮要略必背条文新编1
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?金匮要略?〔中国中医药出版社〕背诵条文
脏腑经络先后病脉证第一
已病防传，虚实异治〔1〕
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，领先实脾，四季脾旺不受邪，即虚〔23〕
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；假设大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
风湿兼表里阳虚〔24〕
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风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之那么痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
试比较麻黄加术汤证与麻杏苡甘汤证有何异同？
相同点：均为湿邪在表之表实证，以一身关节疼烦为主症，以微汗法治疗，二方用药均有麻黄、杏仁、炙甘草，是由麻黄汤变化而来。不同点：麻黄加术汤证为寒湿在表，除主症外，尚有发热、恶寒、无汗、脉浮紧等表现，治法为微发汗、除寒湿，宜用麻黄汤加白术。麻杏苡甘汤证为风湿在表，有化热、化燥倾向，除主症外，以发热午后为重、无汗、恶风为特征，故治以发汗除湿、轻清宣化，方用麻黄汤减桂枝加薏苡仁，且小其制。
试述湿病的治疗原那么是什么？说明其机理。
湿病有外湿和内湿之分，外湿常兼风邪，而成风湿之邪，宜用微汗法；内湿宜用利小便法，此为?金匮?对湿病提出的治疗原那么。治外湿之发汗法，必须遵循微汗法的原那么。因为风为阳邪，其性轻扬，易于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去。如果发大汗，那么风气虽去，而湿邪仍在，不仅病未愈，还易伤卫阳及阴津。故取微汗，使阳气内蒸而不骤泄，在肌肉、关节之间充满流行，营卫通畅，可使风湿之邪一并宣泄而俱去。
内湿宜利小便法。因病人素有内湿，又招致外湿，形成内外合邪，且内湿重于外湿，表现为“小便不利，大便反快〞。必须治以利小便法，小便得利，那么里湿去，阳气通，湿痹自除。可见，湿病治法虽有发汗和利小便之不同，但除湿必须通阳，阳气宣畅，湿邪方可尽除。禁忌大汗、火攻和下法。
试比较桂枝附子汤．白术附子汤．甘草附子汤的证治异同。
相同点：桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤三方证均为风湿兼阳虚证，其治法均为温经通阳、祛风化湿法，方中均用炮附子，但各有特点：桂枝附子汤证属于风湿在表，风重于湿的表阳虚证，症见“身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩〞，是邪未入里，表阳已虚，故以桂枝配炮附子温经助阳、祛风化湿。白术附子汤证系服桂枝附子汤后，风邪得除而外湿仍在，因湿邪为重，表阳缺乏。除上症外，又见大便坚而小便利，故仍遵原法。因桂枝有助热伤津之弊，故当减去，再加白术。此处白术当为生白术，配炮附子，不但能通阳除湿，更能扶脾生津以通便，此为证情而设，亦为治未病而设。甘草附子汤证为风湿两盛，表里阳气俱虚，此时邪伤已久，正不胜邪，亦不任攻伐，其表现为
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“骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之那么痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣、或身微肿〞，故将炮附子、白术、桂枝并用，但小其制，且以〔炙〕甘草名方，意在缓图，温复表里之阳气、祛风除湿。
简述防己黄芪汤的药物组成及证治？
防己黄芪汤的药物组成为：黄芪、防己、白术、甘草、生姜、大枣。本方可治风湿表虚证，临床表现为一身关节疼重、恶风、自汗、脉浮，系由表气缺乏，又受湿邪或风湿犯表，卫气被伤，失于固护所致，虽为风湿邪在表，但表气已虚，故不应更发汗伤正，而应当用益气固表，祛风除湿法治之。
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
百合病脉证、病机与预后〔1〕
论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药那么剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
每溺时头痛者，六十日乃愈；假设溺时头不痛，淅然者，四十日愈；假设溺快然，但头眩者，二十日愈。
百合病正治法〔5〕
百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
狐惑病临床表现及内服主方〔10〕
狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部那么声喝，甘草泻心汤主之。
如何理解“百脉一宗，悉致其病〞？
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“百脉一宗，悉致其病〞是对百合病病机的高度概括。人身之血脉，分之为百脉，合之为一宗，由于心主血脉，肺主治节、朝百脉，故心肺为人体百脉之主管和统辖，“一宗〞实际上就是指心肺。假设心肺功能正常，那么气血通畅，百脉调和；假设心肺阴虚内热，那么气血失调而百脉受累，病症百出，形成百合病。
对百合病的命名，历代医家有何见解？
有三种说法：一是以药物命名说，以魏荔彤为代表，认为百合病是以百合为主药而命名；二是以病机命名说，以尤怡为代表，认为