文档介绍：2015年护理部工作总结
第一页，共9页。
2015年护理部工作总结
第二页，共9页。
一、进一步完善各项规章制度，改进护理工作流程
充分发挥“护理质量管理委员会”的作用
每季度召开护理质量管理委员会会议
每月
2015年护理部工作总结
第一页，共9页。
2015年护理部工作总结
第二页，共9页。
一、进一步完善各项规章制度，改进护理工作流程
充分发挥“护理质量管理委员会”的作用
每季度召开护理质量管理委员会会议
每月召开护理质量专题工作会议及护士长例会
优化护理工作流程25
修订护理工作制度14
讨论通过新增制度43
患者身份识别制度、病人隐私保护制度、护理巡查制度、危重患者护理查房及会诊制度、进修护士管理制度、等
护理风险防范管理制度，如：管道滑脱、跌倒、坠床、药液外渗、等
护理质量管理委员会工作流程、患者入院工作流程、住院患者口服药发放流程、等
第三页，共9页。
严格执行护理质量三级管理，层层把关。
二、加强护理质量管理，提升护理服务质量
患者安全
护理质量
危重病人护理、急救物品管理、健康教育、毒、麻、精神药品管理、护士行为规范等
分管院长、护理部主任、副主任、每周二下病房
第四页，共9页。
科护士长到病区进行护理业务督导
基础护理质量
护理技术操作
仪器设备使用
抢救物品完好情况
护理文书书写质量
患者入院评估
压疮、跌倒坠床不良事件发生情况等
护理部主任系统副主任科护士长
第五页，共9页。
科护士长到病区进行护理业务督导
基础护理质量
护理技术操作
仪器设备使用
抢救物品完好情况
护理文书书写质量
患者入院评估
压疮、跌倒坠床不良事件发生情况等
护理部主任系统副主任科护士长
第六页，共9页。
全年共考核及追踪考核、分管院长、护理部行政查房及专项督导
2015年检查
768次
2014年检查528次
2015年护理质量安全管理扣分642分
2014年护理质量安全管理扣分86分
556分
240次
检查频次
扣分情况
第七页，共9页。
（四）护理质量指标完成情况
%，与去年持平；
%，%%；
%；
%；
%，%%；
%；
%，%%；
、医生、%（%提高了2%）、%%，达到了年初预定95%的目标；
、麻、精神药品完好率100%；