文档介绍：前言
随着现代化医学科学的发展，诊断和治疗手法不断提高，新技术、新疗法不断推陈出新，导管、插管、内镜等侵袭性操作不断增加和抗生素的广泛使用等，使医院感染在当前世界各国的医院中均有不同程度的发生，并呈日益增多的趋势。
第一页，共59页。
9页。
放置时间
未采用洁净技术净化空气的房间
Ⅱ类环境暴露15min
Ⅲ类环境暴露5min
采用洁净技术净化空气的房间暴露30min
第十七页，共59页。
采样后盖好平皿盖子
记录科室、房间、采样人、采样时间
将平皿倒置放于托盘内（附化验单）
采样平皿尽快送至实验室培养
若怀疑与医院感染有关时
进行目标微生物检测
第十八页，共59页。
正确放置方法
第十九页，共59页。
错误放置方法
第二十页，共59页。
平板暴露法采样注意事项
采样前关闭门窗
无人走动的情况下
静止10分钟后采样
布点应尽量避开高效送风口正下方
放置培养皿时应从最里面的房间或房间的最里面开始布点依次向外、最后人员撤出
收集培养皿时从最外面的房间或房间的最外面开始、最先布的点最后收
第二十一页，共59页。
对采样人员的要求
着无菌的工作服、戴口罩、帽子
操作前洗手或手卫生
所带物品清洁后方可带入
手臂及头部不可越过打开的培养皿上方
行动及放置动作要轻
尽量减少对空气流动状态的影响
每次采样人员不得超过2人
第二十二页，共59页。
医院物体表面
消毒效果的监测
第二十三页，共59页。
采样时间
消毒后
1、消毒处理后
2、怀疑与医院感染暴发有关时
第二十四页，共59页。
采样方法
5cm × 5cm灭菌规格板
放在被检物体表面
（PBS）
或生理盐水的棉拭子1支
在规格板内横竖往返各涂擦5次
并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板
面积，被采表面＜100cm2，取全部面积
被采样表面≥100cm2，取100cm2
剪去手接触部分将棉拭子投入装有10ml
无菌检测用洗脱液的试管中送检
门把手等小型物体用棉拭子直接涂抹物体表面采样
采样物体表面有消毒剂残留时
采样液应含有相应中和剂
第二十五页，共59页。
第二十六页，共59页。
记录(检验申请单）
科室
房间、何种物体表面、何种消毒剂
采样人
采样时间
采样结束后送至实验室
第二十七页，共59页。
合格标准
、Ⅱ类区域：细菌菌落总数≤5cfu/cm2
Ⅲ 类区域：细菌菌落总数≤10cfu/cm2

不得检出致病微生物
怀疑与医院感染暴发有关时，
进行目标微生物的检测
第二十八页，共59页。
消毒液染菌量监测
第二十九页，共59页。
采样方法
用无菌注射器吸取消毒液1ml
加入9ml相应中和剂中
充分振荡混匀
注明科室、何种消毒剂、开启日期、批号、采样人以及采样日期
采样结束后送至实验室
第三十页，共59页。
中和剂
醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和。
含***、%硫代硫酸钠中和剂。
洗必泰、%%卵磷脂中和剂。
%甘氨酸中和剂。
含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%。
第三十一页，共59页。
合格标准
灭菌剂染菌量 0cfu/ml
皮肤黏膜消毒剂染菌 ≤10cfu/ml
消毒剂染菌量 ≤100cfu/ml
怀疑与医院感染暴发相关时
进行目标微生物检测
第三十二页，共59页。
医务人员手卫生
效果的监测
遵循WS/T 313
中华人民共和国卫生部行业标准
《医务人员手卫生规范》
第三十三页，共59页。
采样时间
手卫生后
接触病人或诊疗操作之前
第三十四页，共59页。
采样方法
棉拭子法
被检人员五指并拢
用蘸有含相应中和剂的棉拭子
在双手手指屈面从指根到指尖往返涂擦2次
一只手的涂擦面积约30cm2
并随之转动采样棉拭子
剪去操作者手接触的部分
将棉拭子投入10ml含相应中和液的试管中
化验单书写：将科室、采样地点、被采人、采样人以及采样时间填写清楚，送至细菌室即可
第三十五页，共59页。
采样步骤用棉拭子蘸取相应中和剂
第三十六页，共59页。
双手的屈指面，从指跟到指端；往返涂擦2次，同时转动棉签.
第三十七页，共59页。
将手接触的部分折断，投入10ml含相应中和剂的试管中
第三