文档介绍：外科护理技术
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第一节 手术区域皮肤准备
学****目标
说出备皮的目的
阐述各个手术部位备皮的范围和特殊部位手术备皮的要求
回示正确的备皮方法
阐述备皮的，有关手术人员应参加术前讨论，做好充分准备，必要时，手术者可到手术室检查准备的器械和物品。
2． 手术室参观规则
（1）严格控制参观人员，一般不接待参观，确需参观的须提前申请，征得同意后方可进入。
（2）有条件最好安排在教学参观室观看闭路电视，如无条件则应根据手术间的面积严格限定参观人数。
（3）参观人员应服从手术室工作人员的管理，遵守无菌原则。
（4）患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观。
3．接送制度
（1）接病人
1)应将病人提前30分钟或1小时接入手术室，病情危重的由主治医生护送。接病人时严格核对病区、床号、姓名、年龄、诊断、手术名称和部位，确认无误后方能将病人接入到指定手术间的手术台上。接小儿时，一车不得同时运载两人，以防差错。
2)接病人时，根据病历检查术前准备是否完善，如：术前用药、禁食、配血、灌肠、插胃管或导尿管、X光片、特殊用药等，并注意与病房护士办好交接手续。
3)病人仅穿病员服，随身的贵重物品、义齿不得带入手术室，进入手术室后应戴专用清洁帽。
（2）送病人
1)手术结束后，待生命体征平稳、根据手术或病情由手术者、麻醉医师、巡回护士、护工护送病人，以防护送途中发生意外。
2)将病人随带的一切用物送回病房或ICU ，并与病室或ICU接班护士当面交接输液、输血、引流管及术后注意事项等。
4．清洁消毒制度
（1）手术室应保持整洁、无尘、无蝇。手术间在每日、每次术毕清洁后进行空气消毒。
（2）每日早晨和手术前用清洁湿抹布擦拭手术室内物体表面，保持手术室（间）内器具清洁。用含***消毒剂拖地面。
（3）每次术毕开窗通风，撤除污染布类及其他污物，用含***消毒剂擦拭手术床、器械台、脚凳、吸引器等室内物品，拖净地面，整理用物。
3．清洁消毒制度
（4）特殊感染手术后，应先行化学消毒剂熏蒸等空气消毒后再进行清洁消毒处理，并做消毒监测，合格才可再使用。
（5）每周末彻底清洁消毒1次，刷洗手术间地板、墙壁，鞋柜、门窗、器械柜等；对所有容器进行灭菌处理并更换器械浸泡消毒液；检查无菌包，超过1周的需要重新灭菌。
（6）每月做物体表面、空气的细菌培养。如不合格，必须重新清洁消毒后再做培养，合格后方可使用。
二、常用手术器械和物品的准备及使用
常用的手术器械有：刀、剪、钳、镊、拉钩、缝针和吸引器头等几类。各类物品有：手术布类如手术衣、手术布巾、包布等；敷料类如纱布、棉花类；各种缝线；各种引流物等。
（一）手术器械的准备及用途
1． 手术刀
主要用来切开和解剖组织。手术刀分为刀片和刀柄两部分。常用的是4号刀柄安装20～24号刀片、3号和7号刀柄安装10～15号刀片。安装时，用持针钳夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入；取下时，再以持针钳夹持刀片尾端背侧，稍提起刀片，向上顺势推下。
（一）手术器械的准备及用途
2．手术剪
用于剪开组织、缝线和特殊材料，主要分组织剪和线剪两类。 组织剪头圆而窄，柄较长，有直、弯两种，分别用于浅、深部组织的剪开或分离，组织剪不宜用于剪组织以外的物品，以免刃面变钝。 线剪是直剪，头宽而刃端较尖或一叶尖头一叶圆头，用于剪断缝线、引流物及敷料等。使用时组织剪和线剪不可混用。
（一）手术器械的准备及用途
3．钳类
常用手术钳有血管钳、持针钳、组织钳、卵圆钳、布巾钳等。
（1）血管钳：
主要用于止血、分离组织、夹持组织等。按不同规格和长度有直、弯、全齿、半齿、有钩、无钩、大、小等血管钳。用途也不同，一般直血管钳用于皮下止血；长弯血管钳用于深部止血和分离组织；蚊式钳用于精细操作；有钩直钳用于钳夹较厚而易滑脱的组织，固定牢固。
（一）手术器械的准备及用途
（2）持针钳：
用于夹持缝针及持针打结操作。持针钳头端粗短而直，咬合面有纵横交错的钩槽，便于固定。缝合时用持针钳的尖端夹持缝针的中、后1/3交界处。
（3）组织钳：
用于夹持组织，以便牵引。其特点是头端有一排细齿，夹持组织不易滑脱而且组织损伤小。
（一）手术器械的准备及用途
（4）卵圆钳：
分有齿和无齿。有齿纹的用以夹持敷料，作皮肤消毒或作持物钳使用。无齿纹的可夹持并牵引脏器。
（5）布巾钳：
用于钳夹固定手术野的手术巾。
（一）手术器械的准备及用途
4．手术镊
用