自我健康状况监测表PersonalHealthMonitoringForm）.docx

文档介绍：自我健康状况监测表
（Personal Health Monitoring Form）
姓名Name
护照号Passport No.
14天
14days
日期
Date
体温
body temp自我健康状况监测表
（Personal Health Monitoring Form）
姓名Name
护照号Passport No.
14天
14days
日期
Date
体温
body temperature
是否与核酸阳性人员有过近距离接触
Have you been in close contact with anyone who has been tested positive for nucleic acid?
是否有发烧、乏力、呼吸道不适等疑似症状
Do you have any suspected symptoms of infection such as fever, fatigue or respiratory discomfort?
是否服用退烧药、感冒药等药物
Have you taken any medicine for fever or cold, etc.?
第1天
Day 1
第2天
Day 2
第3天
Day 3
第4天
Day 4
第5天
Day 5
第6天
Day 6
第7天
Day 7
第8天
Day 8
第9天
Day 9
第10天
Day 10
第11天
Day 11