文档介绍：关于脑梗塞护理查房 (4)
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查房目的
一、了解病人的护理质量。
二、了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量。
三、复****疾病的相关知识。
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基本资料
能恢复锻炼。
③在日常生活护理中，用提醒、示范等方法让患者注意患侧，
将常用物品放在患者患侧，工作人员于病人交谈或者操作时
要站在患者患侧，增加患者对患侧的关心和注意。
④每天经常触摸患侧肢体，用手，粗糙毛巾，毛刷或震动的按
摩器按摩患侧，增加患侧肢体的感觉输入。
⑤告知家属或陪护人员，请他们在日常生活中经常提醒患者，
提高对患侧肢体的注意力。
评价:患者经常能在家属帮助下活动患肢，进行功能锻炼。
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三、潜在并发症：有脑疝的危险
目标：患者无脑疝发生
护理措施：
①嘱患者绝对卧床休息。
②保持患者情绪稳定。
③保持大小便通畅。
④密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征的变化，观察有无脑疝先兆症状。
评价:患者未发生脑疝。
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四、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
目标:皮肤完整无破损。
护理措施 :
①增加机体营养摄入。
②保持床铺平整、干爽、无碎屑。
③ 经常保持患者身体清洁、干爽。
④增加翻身拍背，每2小时翻身一次。
⑤当病人侧睡时，用枕头放在双腿两膝之间以减低受压，合理
使用约束工具，避免损伤。
⑥予气垫床，增加小幅度活动，保证30度侧卧。
⑦静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。
评价:患者住院期间未出现压疮及皮肤破损。
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五、便秘:与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关
目标:病人至少2-3天排出成形的软便一次。
护理措施:
① 行顺时针腹部按摩。
②鼓励患者多饮温开水。 。
③指导用开塞露塞肛，必要时按医嘱使用缓泻剂。
④鼓励病人养成定时排便****惯。
评价:患者在开塞露辅助下每天排便一次。
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六、知识缺乏
目标：患者及家属对脑梗塞知识有一定的认识。
护理措施
①评估患者及家属的知识水平及沟通能力。
②分阶段通过图片、讲解等方法让家属了解疾病的相关知识及其预后，提高对疾病的认知及预防。
评价：家属对脑梗塞的疾病相关知识有所了解。
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健康教育
饮食指导：
指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g;少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症;增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等;适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环;忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳;有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。
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生活指导：
1 、加强皮肤护理 脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将 病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤。
2、排便的护理 指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好****惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担。
3、促进肢体功能恢复的护理 病人卧床休息期间，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流;为防止足下垂，肢体应保持功能位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩。开始可每日2次，每次15～20min。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能。
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出院指导
1、应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。
2 、严格按照出院后医嘱用药 如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案。
3、 如有不适及时就诊 如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止。
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脑梗塞的疾病相关知识
一、定义
二、病因病