文档介绍：社区卫生服务机构
医疗质量
检查评价标准
硚口区卫生和计生委
员会
二。一三年十月硚口区社区卫生服务机构医疗质量管
理考核评分标准
医疗质控管理考核评分标
准
准
准
准
准
准
准
准
准
准
3抗生素使用有适应症。I类切口抗生素使用规范。
<40%
处方管理
（15）
15
、药剂人员签名留样。
查抗菌药物及麻精药品处方权、调剂资格是
否经过有效培训笄考核合格，医师、药师资
格不符发现1例扣2分；缺处方评价制度或未签名留样各扣2分；随机抽50张西约、20张中药处方，书写难以辨认、一般项目每空格、超剂量及种类、有配伍禁忌、缺医师签名、缺药师核对签名、发现书写药物商品名、麻、精药品管理不符规范、专用病历内（医疗证明、身份证明、知情同意书等）资料缺少等，发现一处不符合要求各扣1
分。
，一般项目按规定填写，处方药物书写通用名。
、处方无药物配伍禁忌；无超种类用约。
、执行药师核对签名
、精药品管理和使用符合规范，慢性疼痛患者使用建立专用病历，资料齐全。
。
病历书写（20分）
20
按《省卫生厅医疗文书书写规范书写》，留观
住院病历，按规定保管。
抽查门诊病历、留观病历、住院病历至少合计5份，按照病历质量检查得分，甲级病历
1份彳44分、乙级病历得2分、丙级病历/、得分（少于5份，按抽查到的病历记分，没有病历/、得分）。
备注：本标准总分100分，每项目扣分以该项目分值为限，不倒扣分。
（二）侨口区社区卫生服务机构急诊医疗质控管理考核评分标准［总
分100分］
检查项目
分值
检查■内容与要求
检查方法
科室设置
（15分）
10
、抢救室。布局合理，方便进出及抢救，标志醒目（夜间用红灯指示）。
实地查看，未设急诊、抢救室小得分；急诊就诊，无标志扣5分，不醒目或无红灯各扣2分。设置不符合要求酌情扣分（急诊、抢救室应设在1层，位置要醒目，方便利用门诊及医技设施）。
5
，社区卫生服务中心有观察床。
无抢救床扣2分，不符合要求扣1分，无观察床扣1分。
制度管理
（15分）
2
，有专人负责，名单上墙。
实地查看，无抢救小组不得分，名单未上
墙扣1分，名单中人员调走未调整扣1分。
13
、急诊值班、交接班、重危病人护送等制度，有留观病历、急诊日志，有重危病人抢救及交接班登记。
查急诊管理制度及落实情况，制度不健
全、各项登记不规范发现一处扣1分；无
留观病历、无急诊日志、无抢救及交接班登记每项扣2分。
器械设备
（20分）
20
中心配置：心电图机、呼吸机或简易呼吸器、心电监护仪、吸引器、氧气、洗胃机、气管切开包或器官插管设施、张口器、拉舌钳、抢救车、有条件的配备心脏起搏/除颤仪。
现场检查，少或未处于应急状态每项扣1
分。
药品配备
（15分）
15
抢救车备有：心脏复苏药物、呼吸***、血管活性药、利尿及脱水药、抗心律失常药、镇静药、止痛解热药、止血药、常见中毒解毒约、各种静脉补液用液体、局部***、激素类药物等，数量以满足突发急救即可。
现场检查，无抢救车扣2分，药品品种少
一类扣1分，发现过期药品扣5分。
病历质量
（10分）
10
有急诊观察病历，书写要求及时、正确、完整、整洁。
有急诊登记记录并保存良好。
.查留观病历2份，按急诊病历书与要求另评计分。
.查急诊登记和交接班登记，发现有留观病人未书写/、得分；
急诊应急
能力
（20分）
20
安排具有执业资质医生值班，抢救人员5分钟到位。有急诊常规、抢救方案或流程等资料。
掌握急救知识、常见急症抢救程序、原则，抢救基本技术及仪器操作熟练。
、查医生排班表、执业证书，发现无资质人员单独接诊、值班扣5分；
无心肺复苏、休克治疗、中毒抢救等书面可查的抢救方案或流程，少1项扣2分；-2项技术技能未掌握扣5分，不熟练扣2分；抢救到位超时扣5分。
清洁卫生
（5分）
5
急诊、抢救室内整洁卫生，器械设备安放位置固定，有污物桶、医疗废物专用容器、面盆、办公桌等设施。
现场检查，发现环境不整洁、医疗废物未
按规定存放、设施不全等各扣1分。
备注：各项目检查扣分以该项目分值为限，不倒扣分。
（三）侨口区基层医疗机构护理质控考核评分标准（无
病房）［总分100分］
项目项目
分值
检查■内容与要求