文档介绍：
心电图导联与导联轴
常用心电图导联：12个。
标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
加压单极肢体导联3个：aVR、aVL、aVF
胸导联6个：V1、V2、V3、V4
V6
前间壁
+
+
+
前壁
+
+
前侧壁
+
+
高侧壁
+
+
广泛前壁
+
+
+
+
+
+
+
+
下壁
+
+
+
后壁
心律失常
1- 缓慢性心律失常
正常窦性心律
P波的方向：PⅠ、Ⅱ、AVF、V4-V6直立 PaVR倒置
PR间期： -
PP间期：PP间期的互差<
频率：60-100次/分
*正常窦性心律*
窦性心动过缓
P波的方向：PⅡ直立， PaVR倒置
PR间期：-
频率：<60次/分，但很少<40次/分
可伴有窦性心律不齐，结性逸搏等
特征：
窦性P波频率<60次/分.
常伴有窦性心律不齐
窦性心动过缓（sinus bradycardia）
窦性心动过缓及窦性心律不齐
具有窦性心律的特点。
心率在60次/分以下，一般不低于40次/分。
窦性心律不齐：窦性心律快慢显著不等，在同一导联上P-P间期相差＞。常与呼吸周期有关，吸气时心率稍快，呼气时心率稍慢。
特征：
在规律的窦性P-P中，突然有一长间歇无P波(常>2秒)，长的P-P与短的P-P不成倍数关系间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏
窦性停搏
*窦性停搏*
传导阻滞
传导阻滞的分类（按照阻滞程度）
1、一度传导阻滞：传导延缓
2、二度传导阻滞：部分激动传导脱落
3、三度传导阻滞：传导完全中断
一度房室传导阻滞
PR间期持续＞
PR间期虽未超过正常范围，但心率
变或较快时，
特征:
P-R间期超过正常最高值(正常P-R间期的长短与心率年龄有关),一般>
Ⅰ度AVB
*一度房室传导阻滞*
二度Ⅰ型AVB
文氏现象
P－R间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏
R－R间期逐渐缩短
长的RR间期短于两个短RR间期之和
QRS波群时间、形态一般正常(除非合并室内传导异常)
房室传导比例一般>2：1
比如3：2， 4：3等
Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
特征:
P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波群后，
P-R间期缩短，继之又延长，周而复始
*二度Ⅰ型AVB*
II
典型表现：PR间期逐渐延长
RR间期逐渐缩短
QRS波群周期性脱落
二度Ⅱ型房室传导阻滞
在QRS漏搏之前，PR间期恒定
RR间期无明显变化
长的RR间期为短RR间期的整数倍
房室传导比例一般为2：1，3：1等
连续出现2次以上的脱落称为高度房室传导阻滞
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
特征:
P-R间期固定，P波呈比例脱落，下传的QRS波群正常
*二度I型和II型比较*
二度I型
二度II型
特征：
-P间期相等,R-R间期相等
(P-R间期不等)
(P-P间期<R-R间期)
(提示心室起搏点在房室交界区)
Ⅲ°房室传导阻滞（交界性心律）
*三度房室传导阻滞*
典型表现：
1、P波与QRS波群无关，P波频率（60bpm）> QRS频
率，PP间隔与RR间隔各自规则
2、QRS波群宽大畸形，倒置T波，为室性逸搏心律
束支与分支传导阻滞
一、右束支传导阻滞
二、左束支传导阻滞
三、左前分支传导阻滞
四、左后分支传导阻滞
右束支传导阻滞1
心电图特征：
QRS时间延长
完全性者QRS≥
不完全者QRS＜
V1呈rSR’型或M形波(最具特征性)
S波宽钝而不深
见于V5，V6，Ⅰ及avL导联
右束支传导阻滞2
心电图特征：
V1导联R峰时间延长，＞
常见电轴右偏
不完全性右束支传导阻滞：
有以上QRS波群的特点
QRS波群时间***-
*右束支传导阻滞*
*右束支传导阻滞*
右束支传导阻滞
左束支传导阻滞
心电图特征：
完全性左束支传导阻滞:
QRS≥
V5或V6 R波增宽，顶端粗钝或切迹
V1，V