文档介绍：临床实验室检查
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实验室检查
标本
血液
体液
骨髓
排泄物
分泌物
实验技术
物理学、化学
细胞学
生物化学
微生物学
分子生物学
免疫学及遗传学
结果
协助诊断
观察病情
推测预后
值增高或减低称为临界值，对其意义的判断应首先排除技术或人为的误差，也可能是疾病早期或轻型的异常值，解释检验结果时必须结合其他临床资料全面考虑，以便能及时发现早期或潜伏期病人，必要时还需要进行动态观察，才有利于作出较为正确的判断。
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影响检验结果的常见因素：
1．病人状况的个体差异包括人种、民族、性别、年龄、月经周期和妊娠、精神状态、采血时间等生理因素，以及运动、体位、进食或禁食、吸烟、饮酒和咖啡等生活因素的影响。还可受到居住条件、居住地区和海拔高度等环境因素的影响。
2．检验标本的采集和处理等因素的影响。
3．药物的影响
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第一节血液一般检查
红细胞检查
白细胞检查
血小板计数
血细胞分析仪检查
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一、红细胞检查
RBC+Hb
Hct
RET
ESR
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一、RBC+Hb
【目的】测定单位容积血液内红细胞数和血红蛋白的量。
【采集法】毛细血管采血、静脉采血
【参考值】
红细胞数
血红蛋白
成年男性：(～)×1012/L
120～160g/L
成年女性：(～)×1012/L
110～150g/L
新生儿： (～)×1012/L
170～200g/L
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临床意义

(1)相对增多：严重吐泻、大面积烧伤、大量出汗
(2)绝对增多：
1)继发性增多（非造血系统疾病）：胎儿、新生儿、高原居民、心肺疾病、某些肿瘤或肾疾患
2) 原发性增多：真性红细胞增多症
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临床意义

(1)生理性减少：婴儿、<15岁儿童、中晚期妊娠、老年人
(2)病理性减少：各种原因的贫血
根据血红蛋白的减少程度，将贫血分为
轻度：＜90g/L 中度：60～ 90g/L
重度：30～ 60g/L 极度：＜30g/L
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（二）Hct
【参考值】
男性：~（40~50容积%），
女性：~（37~48容积%），
【临床意义】
红细胞比积增高：
相对性增多（血液浓缩）
绝对性增高（真性红细胞增多症）
红细胞比积减少：见于各种贫血
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（三）RET
【参考值】
百分数 ***%~%，平均1%
绝对值（24~84）×109/L
【临床意义】
反映骨髓的造血功能
贫血治疗疗效判断和治疗试验的观察指标，↑
作为病情观察的指标（溶血性贫血，↓）
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（四）ESR
【原理】
红细胞下沉力与血浆的阻遏力，影响因素有：红细胞聚集、大分子蛋白质、白蛋白、脂类物质
【参考值】
男 0~15mm/ln 女 0~20mm/ln
【临床意义】
：12岁儿童、月经期、妊娠、
老年人、高原地区
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：
①炎症性：急性细菌炎症、风湿热、慢性感染
②组织损伤及坏死：心肌梗塞、肺梗塞
③恶性肿瘤
④高球蛋白血症
⑤贫血
⑥高胆固醇血症
（四）ESR
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（四）ESR
【参考价值】：

、恶性肿瘤鉴别

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二、白细胞检查
（一）WBC+DC
（二）形态
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（一）WBC+DC
【参考值】
***（4~10）×109/L（4000~10000/mm3)
新生儿（15~20）×109/L（15000~20000/mm3)
6个月~2岁（11~12）×109/L（11000~12000/mm3)
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临床意义
白细胞增多 WBC>10×109/L（10000/mm3)
白细胞减少 WBC<4×109/L（4000/mm3)
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