文档介绍：Heart Failure上海市第十医院心内科于学靖心力衰竭??国际著名的心脏病学教授国际著名的心脏病学教授BraunwaldBraunwald预预言,言,2121世纪心脏病医师将面临两大心血世纪心脏病医师将面临两大心血管疾病的挑战:管疾病的挑战:充血性心力衰竭充血性心力衰竭((Congestive Heart FailureCongestive Heart Failure , CHF , CHF))心房纤颤心房纤颤((Atria Fibrilation, AFAtria Fibrilation, AF))??心力衰竭(心力衰竭(HFHF))是美国的一项重大公共卫生问题,现患是美国的一项重大公共卫生问题,现患病人近乎病人近乎500500万。万。??西方人群的慢性心衰病人发病率西方人群的慢性心衰病人发病率约约2%2%,年龄超过,年龄超过7070岁岁, , 发病率达发病率达10 %10 %左右。左右。??%%,我国目前,我国目前35-7435-74岁成年人中约有岁成年人中约有400400万慢性心衰患者。万慢性心衰患者。??病因调查显示,病因调查显示, 2000 2000年我国慢性心衰的病因第一是冠年我国慢性心衰的病因第一是冠心病,占心病,%%;高血压占;%%;风心病占;%%。而二。而二十年前风心病占第一位十年前风心病占第一位(%)(%)。。心力衰竭的流行病学心力衰竭的流行病学心力衰竭问题的严重性心力衰竭问题的严重性??20002000年国内流行病学统计:心力衰竭一旦确诊,轻中年国内流行病学统计:心力衰竭一旦确诊,轻中度病人度病人55年生存率是年生存率是50%50%,严重心功不全病人,严重心功不全病人11年死亡率年死亡率高达高达50%50%。。??心力衰竭的心力衰竭的55年生存率与恶性肿瘤相仿。年生存率与恶性肿瘤相仿。??欧美最新流行病学统计:欧美最新流行病学统计:CHFCHF患者一年死亡率患者一年死亡率43%43%,,55年年死亡率死亡率90%90%以上。以上。??发达国家的卫生行政统计表明,慢性心衰诊疗的支出发达国家的卫生行政统计表明,慢性心衰诊疗的支出占整个卫生支出总量的占整个卫生支出总量的1%-2%1%-2%,其住院费用是肿瘤的,其住院费用是肿瘤的22倍,已成为社会和家庭的沉重经济负担。倍,已成为社会和家庭的沉重经济负担。心力衰竭定义心力衰竭定义??心力衰竭(心力衰竭(heart failure)heart failure)::是指在各种致病因素的是指在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和(或)舒张功能发生障作用下,心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,心输出量下降,从而使组织、器官血液灌注碍,心输出量下降,从而使组织、器官血液灌注不足,同时伴有肺偱环和(或)体循环淤血表现不足,同时伴有肺偱环和(或)体循环淤血表现的临床综合征。的临床综合征。??心衰是心衰是一一种病理生理过程,而不是种病理生理过程,而不是一一种独立的疾种独立的疾病。病。注意!注意!??心功能不全心功能不全((cardiac dysfunction)cardiac dysfunction)≠≠心力心力衰竭衰竭??心力衰竭心力衰竭是伴有临床症状的心功能不全。是伴有临床症状的心功能不全。1. 原发性心肌损害2. 心脏负荷过重3. ::.