文档介绍：第一页，共48页。
关注高血脂
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患病率高，未受重视
，但很多人并未重视
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高血脂危害严重
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致残、致死率高
第五页，共4来
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第二步：沉积成斑块
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不稳定斑块象“不定时炸弹”
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斑块使血流“变细”或“中断”
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第三步：发生疾病或事件
稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等
不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等
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避免事件发生的关键： 积极降胆固醇治疗
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降胆固醇治疗可以清除“坏”胆固醇
降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇减少，减缓斑块的形成和进展
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减少稳定斑块诱发的疾病
降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发的疾病
心绞痛
心肌梗死
脑缺血
脑梗塞等
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降胆固醇治疗使不稳定斑块变得稳定
降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不稳定斑块中的“油汤馅”减少，“饺子皮”变厚，从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸
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减少不稳定斑块诱发的事件
降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块诱发的急性事件
急性心肌梗死
脑栓塞
猝死等
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从现在开始 关注自己的胆固醇状况
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看看自己是否需要查血胆固醇
如果您存在下列状况中的一种，就应该查血液的胆固醇水平
已有冠心病或中风
有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压
有冠心病、高血脂家族史
绝经后女性
40岁以上男性
《高胆固醇与冠心病防治知识手册》中国胆固醇教育计划(CCEP)
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化验结果一定要医生诊断
每个人具体情况不同，高胆固醇血症的诊断标准也不一样
不要根据化验单上的箭头判断是否有高胆固醇血症
让医生对您的情况进行综合评估后来判断
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诊断高胆固醇血症的标准
2006年中华心血管病年会，厦门
LDL-C水平
TC水平
急性冠脉综合征，介入术后、冠心病＋糖尿病、卒中＋糖尿病
≥ 120mg/dl
≥80mg/dl
冠心病、中风或糖尿病
≥ 100mg/dl
≥ 160mg/dl
有2个及以上危险因素(高血压、肥胖、吸烟、家族史、老龄)
≥ 130mg/dl
≥ 200mg/dl
0-1个危险因素
≥ 160mg/dl
≥ 240mg/dl
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得了高胆固醇血症怎么办？
千万不要忽视
积极与医生沟通，首先了解自己正常的胆固醇水平是多少
按医生指导进行降胆固醇治疗
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了解自己的目标胆固醇水平
TC(mg/dL)
LDL-C (mg/dL)
0-1个危险因素
<240
<160
2个及以上危险因素
<200
<130
冠心病、糖尿病、卒中、高血压＋3个危险因素
<160
<100
急性冠脉综合征，介入术后、冠心病＋糖尿病、卒中＋糖尿病
<120
<80
2006中华心血管病年会，厦门
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选择理想的降胆固醇药物
常用的降脂药有4类
胆酸螯合剂
烟酸及其衍生物
其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物
他汀类
贝特类
赵水平《临床血脂100问》第43，44页
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选择他汀类药物的理由
证据最充分
从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临床研究证据
降胆固醇疗效最强
具有对血管的保护作用
可以预防冠心病、中风的发生
可以延长寿命
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他汀类药物对冠心病、中风的预防
使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减少重要冠心病事件34％
他汀类药物可使中风降低21％
胡大一《健康未来从“心”开始》第52页
Amarenco P, et al. Stroke, 2004;35:2902-2909
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服用他汀类药物要足够剂量
降胆固醇治疗的关键之一是达标，即达到目标胆固醇水平
只有胆固醇达标，才能有效防止冠心病、中风、减少死亡
因此，服用他汀类药物要足够剂量，足以使血胆固醇降至目标水平
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“达标”使心脑血管事件减少50％
一项达标研究的启示
在该达标研究中，冠心病患者血脂达到LDL-C<100mg/dL的目标，与未达标的病人相比，总死亡率和各种心脑血管事件均降低50％左右
GREACE研究
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他汀类药物要长期坚持
高胆固醇血症是一