文档介绍：固镇县仲兴乡卫生院
2018年5月
关于缩短患者平均住院日的管理规定
第一页，共16页。
定义
平均住院日是评价医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一。为了有效利用卫生资源，节省患者住院费用，结合我院实际，特制定本管理规定。
固镇县仲兴乡卫生院
2018年5月
关于缩短患者平均住院日的管理规定
第一页，共16页。
定义
平均住院日是评价医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一。为了有效利用卫生资源，节省患者住院费用，结合我院实际，特制定本管理规定。
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第二页，共16页。
一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任模式
（一）加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。在医院统一组织领导下，医务科负责对全院平均住院日的管理工作。临床科室主任、护士长及其医护人员必须明确缩短平均住院日的目的是为了提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
第三页，共16页。
一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任模式
（二）通过科学方法制订院级、科级、单病种平均住院日的管理标准。在全院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，制订科室、单病种、手术前的平均住院日标准，形成以科室为中心，以单病种为重点的逐级控制目标责任模式，同时严格落实保障医疗质量和医疗安全。
第四页，共16页。
一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任模式
（三）将平均住院日列入医院考核体系。平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系。
（四）定期召开院科两级的医疗质量管理会议、多部门协调会议等，进一步研讨相关对策，建立缩短平均住院日的长效机制。
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二、落实医院质量管理和持续改进方案，缩短平均住院日
（一）完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。
（二）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。 
（三）鼓励开展新技术、新业务，尤其是微创技术等。
（四）加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。
（五）加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全。
第六页，共16页。
三、开展单病种质量管理工作
临床单病种管理工作的开展，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。根据卫计委有关规定，在保证医疗质量与安全的前提下，严格执行我院制定的单病种的质量管理相关制度。
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四、落实双向转诊制度
慢病患者及需要康复治疗的患者分流到村卫生室等医疗机构。建立长期的卫生室帮扶机制，有效推进出院患者信息追踪。
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五、推进信息化服务
进一步推进信息系统功能建设，优化管理模式与工作流程，在诊疗、服务过程中通过网络传递信息，确保临床日常诊疗工作更加科学、高效、准确。
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六、开展日间手术服务
开展日间手术优化医疗流程，合理配备人员及手术设备，缩短住院连台手术衔接时间和休息日开展择期手术。
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七、重点加强影响平均住院日关键环节的控制
（一）加强手术室、各手术科室、麻醉科的配合。手术室应合理安排手术，对手术患者接送及接台手术制定规范的流程；设立麻醉复苏室，加速手术室的周转；手术医师必须提前进入手术室，与麻醉师、手术室护士共同进行安全核查，保证第一台手术及时进行。
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七、重点加强影响平均住院日关键环节的控制
（二）加强各临床科室的配合。强调首诊负责制，严禁出现推诿、推责等现象。严格会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性。疑难危重病例及时向医务科报告，由医务科组织多学科会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。
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七、重点加强影响平均住院日关键环节的控制
（三）确立医技科室时限的质量目标。加强检验科、影像科、功能检查科、心电图室等医技科室的时效性管理，优化流程，缩短辅助检查的等待时间，减少无效就诊时间。各科室应按照规定的检查时限出具报告，周末常规检查项目均应正常开展。全院积极推行《同级医疗机构检查、检验结果互认制度》。
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七、重点加强影响平均住院日关键环节的控制
（四）医护人员应严格执行消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生。通过院内感染监控管理网络，对重点科室定期检查。
（五）强化质量效益理念和规章制度，尽量减少并发症发生。
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七、重点加强影响平均住院日关键环节的控制
（六）提高床位有效使用率。出院前复查应有计划进行，避免盲目、集中进行。
（七）加强门急诊管理，提高门急诊收治科系的准确性。
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