文档介绍：口腔局麻解剖复****br/>第一页，共39页。
三叉神经
半月神经节
第二页，共39页。
三叉神经的分支
第三页，共39页。
上颌神经
颅中窝：脑膜中神经
翼腭窝： 颧神经、蝶腭神经、上牙槽后神口腔局麻解剖复****br/>第一页，共39页。
三叉神经
半月神经节
第二页，共39页。
三叉神经的分支
第三页，共39页。
上颌神经
颅中窝：脑膜中神经
翼腭窝： 颧神经、蝶腭神经、上牙槽后神经
眶内段：上牙槽中神经、上牙槽前神经
面段：眶下支、鼻内支、鼻外支和上唇支
第四页，共39页。
上颌神经重要的分支
上牙槽后神经
上牙槽中神经
上牙槽前神经
鼻腭神经
腭神经
眶下神经
第五页，共39页。
上牙槽后神经
第六页，共39页。
上牙槽中神经
第七页，共39页。
上牙槽前神经
第八页，共39页。
腭神经
第九页，共39页。
鼻腭神经
第十页，共39页。
下颌神经
分为前后两干，分干前发出棘孔神经和翼内肌神经
前干：颞深神经、咬肌神经、翼外肌神经，颊神经
后干：耳颞神经、舌神经、下牙槽神经
第十一页，共39页。
下颌神经的重要分支
颊神经
舌神经
下牙槽神经
第十二页，共39页。
下颌神经-下牙槽神经
第十三页，共39页。
下颌神经-舌神经
第十四页，共39页。
下颌神经-颊神经
第十五页，共39页。
下颌神经和翼外肌
翼外肌深面
颞神经和咬肌神经
颊神经
舌神经
耳颞-耳大-舌咽
第十六页，共39页。
上颌神经麻醉区域和临床应用
上颌骨、鼻、下睑、上唇、软硬腭
鉴别诊断第二只三叉神经痛
不适合进行眶下神经组织麻醉的患者
手术涉及上颌窦，高位埋伏牙和部分上颌骨
尽量少用
第十七页，共39页。
上颌神经组织麻醉的骨性标志
颧弓
髁状突
喙突
下颌切迹
腭大孔
表面标志-耳屏
第十八页，共39页。
上牙槽后神经组织麻醉的骨性标志
上颌结节
颧牙槽嵴
第十九页，共39页。
上颌结节组织麻醉-翼丛
翼丛: 位于颞肌和翼外肌,翼外肌和翼内肌之间
第二十页，共39页。
眶下神经组织麻醉的标志和范围
注射标记：眶下孔（眶下缘向前下开口）-眶下管
麻醉范围：同侧下睑、鼻、眶下区、上唇、上颌前牙，双尖牙以及这些牙的唇侧或者颊侧的牙槽骨、骨膜、牙龈和粘膜等组织
第二十一页，共39页。
鼻腭神经组织麻醉的解剖标志
切牙孔
切牙乳头
第二十二页，共39页。
腭神经组织麻醉的解剖标志
腭大孔
腭小孔
第二十三页，共39页。
下颌神经麻醉的骨性标志范围
颧弓
髁状突-喙突-下颌切迹
麻醉范围：同侧下颌牙，舌，口底，下颌骨及颌面组织，升颌肌群和颞部皮肤
第二十四页，共39页。
下颌神经组织麻醉的骨性标志
颧弓
髁状突
喙突
下颌切迹
表面标志-耳屏
第二十五页，共39页。
下牙槽神经组织麻醉骨性标志和麻醉区域
下颌神经沟-注射位
下颌孔-后上方开孔
下颌小舌-下颌孔前内方
口内标志：翼下颌皱襞、颊脂垫尖
麻醉区域：同侧下颌骨，下颌牙，牙周膜，下颌双尖牙至下颌中切牙唇颊侧的牙龈，粘骨膜，及下唇的皮肤粘膜。
第二十六页，共39页。
舌神经组织麻醉的解剖标志
进针标志同下牙槽神经组织麻醉
麻醉区域：同侧舌侧牙龈，粘骨膜，口底粘膜和舌前2/3部分
第二十七页，共39页。
颊神经组织麻醉
翼下颌韧带中点外侧2-3mm
下颌磨牙合平面和下颌支前缘交界点的颊粘膜
下颌第三磨牙的远中根颊侧粘膜转折处
麻醉区域：同侧下颌磨牙及第二前磨牙的颊侧牙龈，粘骨膜，颊部粘膜，肌和皮肤。
第二十八页，共39页。
颏神经、切牙神经阻滞麻醉
颏孔的部位
下颌第一前磨牙和第二前磨牙根尖的下方
下颌骨下缘上方1cm
开口方向：后上外方
第二十九页，共39页。
总结
局麻解剖的基础-神经走行分布
临床局麻的基础-软硬组织解剖标志
第三十页，共39页。
讨论
患者甲，经诊断为右上颌第一磨牙的急性牙髓炎，要求局麻下行牙髓拔除术。该进行哪些神经的阻滞麻醉？
患者乙，右侧上颌尖牙外伤根折，拟进行拔除，需要进行哪些神经的阻滞麻醉？
患者丙，需要在上颌双尖牙区行上颌窦开窗行上颌后牙种植术，需要进行哪些神经的阻滞麻醉？
第三十一页，共39页。
口腔局部麻醉有关的解剖标志
圆孔
卵圆孔
三叉神经节压迹
翼腭窝
切牙孔
腭大孔
眶下裂
眶下沟