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邓硕曾输血指征与容量治疗.pptx

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邓硕曾输血指征与容量治疗.pptx

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文档介绍

文档介绍:输血指征与容量治疗
第一页,共66页。
第二页,共66页。
第三页,共66页。
NATA
Network for Advancement of Transfusion Alte60g/L
美国NIH Hb<70g/L
美国FDA Hb<70g/L
美国输血学会 Hb<80g/L
Hebert(1999) 低危 70 ~ 90g/L
高危 100 ~ 120g/L
第十五页,共66页。
拒绝输血者(耶和华见证者)
Hb<70g/L 死亡率 ~ %
Hb<50g/L 死亡率 40 %
第十六页,共66页。
成都德瑞心血管病医院
2006年与2005年手术病人用血量的比较
2005 2006
总例数 408 503
不输血例数 13 279
所占比例 3% 55%
红悬总量(ml) 193300 87000
血浆总量(ml) 253350 58400
平均红悬量(ml) 489 388
平均血浆量(ml) 641 261
第十七页,共66页。
节约量(ml) 金额(元)
红细胞悬液(420元/200ml) 106300 223200
血 浆(48元/100ml) 194950 93600
合 计 301250 316800
2006年比2005年节约用血量及金额
第十八页,共66页。
两例用血大户情况
患者 手术名称 红细胞悬液(ml) 血浆(ml) 金额(元)
唐×× BVR 3600(18) 2400 8712
牟×× BVR 17400(87) 6750 39684
(四次开胸)
合 计 21000(105) 9150 48396
第十九页,共66页。
2005与2006年术后死亡与并发症的比较
人 数(%) 2005年 2006年
手术例数 408 503
死亡 20(%) 14(%)
二次开胸 18(%) 12(%)
心衰 10(%) 10(%)
肾衰 5(%) 7(%)
严重感染 17(%) 9(%)
长期呼吸