文档介绍：.
中西医执业医师历年真题-传染病A2和B1型题
1. （总分：,做题时间：120分钟）一、A2型题（总题数：41,分数：）男，22岁。1周来食欲不振。检查：ALT130U（赖氏法），血清总胆红素40卬mol/L,最可能的临床诊断应是
(分数：)
A. 病毒性肝炎，急性无黄疸型
B. 病毒性肝炎，慢性轻度V
C. 病毒性肝炎，慢性中度
D. 病毒性肝炎，慢性重度
病毒性肝炎，伴肝硬化解析：
男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，并出现黄疸，上述症状呈进行性加重，近2天出现嗜睡、烦躁不安，伴牙龈出血、皮下淤斑。肝脾未扪及，凝血酶原活动度35%。该病人首先应考虑的诊断的是
（分数：）
A. 急性肝炎
B. 中毒性肝炎
C. 急性重型肝炎V
D. 淤胆型肝炎
慢性肝炎解析：
9. 女，16岁。食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见淤斑。有扑翼性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238卬mol/L,ALT450U/L,。临床上应考虑的病毒性肝炎类型是
（分数：）
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎V
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
淤胆型肝炎解析：
女，16岁。食欲不振，极度乏力，黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。体查：明显黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342卬mol/L,ALT560U/L,应考虑的诊断是
（分数：）
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎V
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
淤胆型肝炎解析：
男，30岁。食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，既往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm,腹水征阳性，ALT150U/L,总胆红素340卬mol/L,清蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活动度30%,其最可能的诊断是
（分数：）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎V
D. 急性重型肝炎
淤胆型肝炎解析：
男，40岁。食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血等治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有淤斑，腹平软，肝未扪及，，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500卬mol/L,清蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380U/L,凝血酶原活动度25%,应考虑诊断的是
（分数：）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎重度
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
慢性重型肝炎V解析：
男，40岁。乏力、食欲减退、厌油、皮肤黄染56天,否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒，饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能：ALT60U/L,清蛋白30g/L,球蛋白36g/L,总胆红素360卬mol/L,凝血酶原活动度38%,诊断应考虑为
（分数：）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎V
淤胆型肝炎解析：
10. 黄疸病人的血清总胆红素90卬mol/L,ALT800U/L,血清总蛋白75g/L,清蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清碱性磷酸酶10U/L,血常规：,血红蛋白130g/L,诊断应考虑是
（分数：）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎重度V
C. 淤胆型肝炎
D. 急性化脓性胆管炎
溶血性黄疸解析：
病人1年来食欲差、腹胀、肝区不适。体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm,脾左肋下Icm，血清ALT220U/L,清蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素53卬mol/L,该病人最可能的诊断是
（分数：）
A. 脂肪肝
B. 慢性肝炎轻度
C. 慢性肝炎中度V
D. 慢性肝炎重度
肝硬化失代偿解析：
11. 男，40岁。3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100〜230U/L,血清球蛋白波动在32〜35g/L,抗HBc和LE细胞阳性，有关节疼痛。体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm,脾助下