文档介绍：口腔组织病理学基础牙体组织
二、比较
普通组织病理学
按照组织学特点讲解
如上皮或结缔组织
组织、病理特点有一定相似性
口腔组织病理学
按照解剖部位讲解
与特定功能有关
与普通组织病理学即相似又差异
结构，可贯穿整个釉质的厚度。
磨片：裂隙状
成因：釉质成熟过程的缺陷，水分、釉基质残留。
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（二）釉质牙本质界与与釉质最初形成时相关的结构
二、组织学结构
A: 釉丛 B: 釉梭 C: 釉板
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（三）与釉质周期性生长相关的结构
二、组织学结构
1、横纹
形态：釉柱上与釉柱长轴相垂直的细线，透光性低。间隔2-6µ，规律性重复。
成因：成釉细胞每天周期性形成釉质的量。反应釉柱中有机物、无机物在含量、密度上的变化。横纹处矿化程度稍低。
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（三）与釉质周期性生长相关的结构
二、组织学结构
2、生长线
形态：纵磨片—牙尖部环形包绕牙
尖，近牙颈处呈斜行线
横磨片—深褐色同心环状
成因：釉质周期性的生长速率改变
5-10天釉质沉积的厚度
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（三）与釉质周期性生长相关的结构
二、组织学结构
2、生长线
新生线
乳牙、第一恒磨牙，加重了的生长线。婴儿出生前后，该处釉质发育受到干扰。
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（四）与釉柱排列方向相关的结构
二、组织学结构
1、绞釉
直釉绞釉
形态：釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲，切缘、牙尖处更为明显。
成因：釉柱自EDJ至牙表面的行程非直线。可增强对咬合力的抵抗。
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（四）与釉柱排列方向相关的结构
二、组织学结构
2、施雷格线
形态：落射光观察牙纵磨片，见宽度不等的明暗相间带，在釉质厚度的内4/5区，改变入射光角度，明暗带发生变化。
成因：规则性的釉柱排列方向改变而产生的折光现象。亮区为釉柱纵断区暗区为横断区。
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无釉柱釉质
内层
表层
形态：釉质最内层（最先形成）和多数乳牙、恒牙表层30µm（最后形成），无釉柱，高分辨电镜下见晶体相互平行。
成因：
内层—Tomes突尚未形成
外层—成釉细胞分泌停止、Tomes突退缩。
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（一）釉小皮
三、釉质的表面结构
形态：覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜，咀嚼后被磨去，牙颈部可见残留。
成因：成釉细胞在形成釉质后所分泌的基板物质，结构似上皮下基板。
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（二）釉面横纹
三、釉质的表面结构
形态：釉质表面平行排列
并与牙长轴垂直的浅凹线
纹，间隔30-100 µm宽，
牙颈部明显，叠瓦状。
成因：釉质生长线到达牙表面的部位，是牙节律性发育的现象。
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牙本质
构成牙的主体，成牙本质细胞与其突起分泌
功能：保护牙髓、支持表面釉质
冠部：釉质覆盖
根部：牙骨质覆盖
牙髓牙本质复合体
牙髓、牙本质在胚胎发育、功能上关系密切
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牙本质
一、理化特性
骨<硬度<釉质
一定的弹性
有机物、水含量较高为质脆的釉质提供缓冲
良好的渗透性
组织结构的多孔性
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牙本质
一、理化特性
重量体积
无机 70% 50%
有机 20% 30%
水 10% 20%
无机物磷灰石较釉质的小
长60-70nm 宽20-30nm 厚3-4nm
有机物
胶原蛋白占总重 18% I(主要)、V、VI、 III型
非胶原蛋白牙本质磷蛋白(50%)等
成牙本质细胞分化、牙本质形成、矿化
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牙本质
二、组织学结构
牙本质小管
成牙本质细胞突起
细胞间质
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牙本质
二、组织学结构
(一) 牙本质小管
贯穿牙本质全层的管状空间，充满组织液和一定量的成牙本质细胞突起。牙本质的主要构成单位。
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牙本质
二、组织学结构
(一) 牙本质小管
方向
自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列
直：牙尖根尖
弯：牙颈部，~ 形，凸弯向根尖
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牙本质
二、组织学结构
(一) 牙本质小管
直径
近牙髓：粗，3-4µ
近表面：细，1 µ
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牙本质
二、组织学结构
(一) 牙本质小管
牙本质小管侧支
与邻近侧支吻合
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牙本质
二、组织学结构
(二)成牙本质细胞突起
成牙本质细胞胞浆突，细胞体位于髓腔近牙本质侧，行程中分出细小分支，与邻近突起相联系。
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牙本质
二、组织学结构
(二)成牙本质细胞突起
突起在小管内延伸长度
(1) 近髓端1/3-1/2
(2) 全长，达EDJ
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