文档介绍:血液透析系统功能规范要求
软件系统功能要求列表
序号
模块
二级模块
功能点
患者管理
患者管理
患者查询
病历 专病首页
治疗计划
5
透析申请列表
住院临时透析申请门诊临时透析申请作废
编辑
患者基本信息
血管通路管理
首次病程记录
诊断管理
患者备注
透析治疗计划
透析申请列表及查询
住院患者临时透析治疗申请
门诊患者临时透析治疗申请
作废透析申请
更改透析申请信息
联系方式、透析治疗历史情况、肾移植情况、血 型、吸毒史等信息管理
血管通路类型、位置、手术日期、状态、手术示 意图、使用示意图等信息管理
首程记录管理
主诊断、原发病、并发症等诊断管理
患者专病首页备注管理
透析频次、患者排班、治疗方式(支持 HD HR HDF 等多种方式)、单双周计划等
干体重管
透析药品医嘱计划
抗凝剂、促红素等透析药品计划管理
透析非药品医嘱计
划
检查、检验等透析非药品计划管理
透析周期执行药品
计
划
疫苗、铁剂等周期性执行药品计划管理
非透析治疗计划
血管通路护理等非透析日治疗计划管理
干体重一览
患者干体重历史记录及最新干体重维护
2/ 12
理
医生确认
用药情况 管
用药一览
理
新建患者用药
作废患者用药
检查报告 管
患者检查报告一览
理
检查报告确认
外院检查报告录入
检验报告 管
检验报告一览
理
检验报告确认
科室检验结果录入
定量检验结果趋势
查看
定性检验结果列表
查看
健康教育 记
健康教育项目内容
录
查看
宣教记录管理
患者适用性管理
综合病情 记
综合病情记录一览
录
打印
确认
置顶
透析治疗 记 首次护理评估
录 换床
透析医嘱自动分解
透析医嘱执行确认
透析医嘱变更记录
透析体重历史记录
治疗医嘱自动分解
治疗医嘱审核
检验医嘱执行时机
设定
治疗医嘱执行
临时医嘱开立
治疗医嘱作废
药物医嘱执行完成
透析过程记录自动
抽取
干体重记录医生确认
患者口服药品管理
患者口服药品创建
患者口服药品作废
患者全部检查报告历史记录
检查报告医生确认
手工录入检查报告
患者全部检验报告历史记录
检验报告医生确认
指尖血糖、 INR 等科室检验结果录入
以图形方式查看指定检验项目变化趋势
以列表方式查看指定检验项目历史记录
健康教育内容查看及宣教
宣教时间、宣教对象、宣教用户历史记录
患者适用性管理,如无临时导管患者不需进行导 管类宣
教
医护一体化综合病情记录查询及按常规、重要、 不良、交班等类型过滤
指定期间综合病情记录打印及续打
综合病情记录确认
综合病情记录置顶
患者首次护理评估及修改记录查询
透析室、病床、透析机变更管理
根据透析治疗计划自动分解当次透析医嘱透析医嘱执行确认,支持临时授权透析医嘱修改痕迹查询
近十次透析治疗透析机型号、体重、血压、设定 超滤、实际超滤等
药品、非药品、周期性药品计划自动分解当次治 疗医嘱治疗医嘱确认及审核,支持临时授权
变更检验医嘱执行时机(透前、透后),支持临 时授权治疗医嘱执行操作,支持临时授权为当日就诊开立临时医嘱
医嘱作废
滴注类药品执行完成,支持临时授权
自动抽取透析机运行数据护士确认并添加为透析 过程记