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腹腔镜手术术后护理
一、什么是腹腔镜
腹腔镜是一种带有***头的器械。
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径 5～12 毫米的小切口，通过这些小切口插
入摄像镜头和各种特殊的手术器械，及肌肉松弛剂都可奏效，但对于严重的肩部酸痛，那么利用气体往高
处爬的原理，让病人采头低脚高的姿势，把臀部提高超过胸部，让腹部的剩余二氧化碳移往
下半身，这样大都可以有效的缓和此种肩膀、后颈酸痛的现象。
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4、 喉咙痛：目前腹腔镜的麻醉大多采用全身麻醉，全身麻醉时会将气管内管放入气
管中，控制病人的呼吸及给予气体性的***， 因而手术后病人会感觉到喉咙有异物的感觉，
这是因为喉咙气管内管的压迫一、二个小时后，发生水肿或充血的现象，此现象通常在 24～
36 小时后才出现，但此种现象在 48 小时后逐渐消失，因而大都不需治疗。倘假设因而喉咙
疼痛或咳嗽厉害时，可以使用一些消炎止痛或止咳药，减少因咳嗽造成的伤口不适。
5、 全身肌肉疼痛：这种情况相当少见，通常发生在手术后 12 小时左右。因为全身麻
醉时，必需使用肌肉松弛剂，以控制病人的呼吸及麻醉深度，这些肌肉松弛剂有时会造成术
后肌肉不协调，导致不当的用力及肌肉收缩，此种情况通常在 48 小时后就自然复原，因此不
需要特别的治疗。
6、 恶心、呕吐：在腹腔镜手术中，由于要维持下腹部的「路口净空」，因而都采用
「头低脚高」的姿态，如此虽到达手术视野清晰的状态，却使呼吸压力增大，很容易发生胃
胀的现象，手术后也就容易有呕吐、恶心的现象，因此手术医师或麻醉师假设在手术中发现
病人的胃部有「充气」的现象，就应放入鼻胃管加以引流，术后就比拟不会有呕吐的现象。
倘假设术后恢复期发现有严重呕吐的现象，就需置入鼻胃管，将胃液及气体引流出来。当然，
如果这样处理仍发生持续性的呕吐，就必须考虑是否是肠阻塞、中枢神经障碍或新陈代谢不
平衡所致，因此就要详加探究原因了。
7、 肠胃绞痛：这种现象相当少见，除非是利用腹腔镜做肠子沾粘的去除手术，使肠
子本身受到极大的刺激，才会发生此种状况。主要是因为肠管各段缺乏协调功用，而原本肠
蠕动可将上方的食物、液体往下方的肠子输送，假设肠子之间缺乏协调之功能，就造成了肠
管的绞痛，也造成了空气与液体的蓄积，加重了肠绞痛的发生。此时，可利用鼻胃管，由鼻
腔放入细小管子到胃部，将胃部的空气及胃液排出，也可以利用肛管或肛门栓剂，将大肠、
直肠中的气体、液体排出体外；不过，大多数情形是只要打一剂抗痉挛，等待肠子蠕动的协
调再度建立就可。
8、 发冷、寒颤：这种是近代手术房常见的现象，因为大部份手术房的温度，都维持
在摄氏 20 度至 25 度之间，手术的时间愈长，病人暴露在低温的情况愈久，造成了体温过低
的现象，同时，腹腔镜手术强调的「完全性止血」，也需要使用大量的林格式溶液来冲洗任
何可能的出血点，此时假设冲洗液太凉，也会引起病人体温过低的现象。体温过低会引起周
边血管收缩导致血压增高及酸中毒的现象；再者，因低温造成颤抖，增加了氧气的消耗及二
氧化