文档介绍：消化系统患儿的护理
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目 录
儿童消化系统解剖生理特点
口炎
婴幼儿腹泻
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学
复述儿童消化。
为了减少进食时疼痛，可在进食前用2%利多卡因涂局部。
对不能进食者，可静脉补充或给予肠道外营养。
二、口炎
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护理措施
发热护理
健康教育
教育孩子养成良好的卫生习惯；
避免用力或粗暴擦伤口腔黏膜；
培养良好的饮食习惯（均衡饮食）；
食具专用，应煮沸消毒或高压灭菌消毒。
二、口炎
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鹅口疮
疱疹性口腔炎
其他口腔炎
致
病
菌
白色念珠菌
单纯疱疹病毒、传染性强
链球菌、金黄色葡萄球菌等
易
感
者
新生儿、营养不良、长期使用广谱抗生素者
1～3岁小儿多见、可引起小流行
婴幼儿、机体抵抗力降低、口腔不洁
临床
表现
颊粘膜等处出现白色乳凝块样物
不痛不影响吃奶、多无全身症状
齿龈红肿、口腔粘膜散在的小水泡、破溃成溃疡
病程1～2周
粘膜充血水肿、出现大小不等的糜烂、溃疡、中性粒↑
发热体温38～40℃ 、局部疼痛
治疗
原则
2％NaHCO3清洗制霉菌素加甘油涂患处
3％过氧化氢清洗局部涂锡类散等、对症处理
选用抗生素控制感染
保持口腔清洁，勤喂水、加强口腔护理
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婴幼儿腹泻
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是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。
三、婴幼儿腹泻（infantile diarrhea）
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育英儿童医院年总门诊量大约60余万，其中腹泻病患儿至少在20～30％
日门诊输液量最高时在1500人次左右，其中腹泻患儿占到2/3，也就相当于1000余人次
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三、婴幼儿腹泻
病因
，胃酸和消化酶分泌少，活性低
，所需营养物质多，胃肠负担重
(1)血清中免疫球蛋白
和胃肠道SIgA较低
(2)胃酸偏低、排空快
(3)易发生肠道菌群失调
- 易感因素
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感染的动物
感染的人
水
易感人群
食物
肠道内感染：病原经粪—口途径
病因
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- 感染因素
肠道内感染
主要病原是：病毒、细菌、真菌、寄生虫。
1、病毒感染
轮状病毒（rotavirus）、埃可病毒、柯萨奇病毒、 Norwalk V 等。
病毒腹泻常发生在秋冬季节。
三、婴幼儿腹泻
病因
轮状病毒
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- 感染因素
肠道内感染
2、细菌感染－夏季多见
四、婴幼儿腹泻
3、真菌：白色念珠菌、曲菌、毛霉菌
4、寄生虫：蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、隐孢子虫
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肠道外感染
中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等
三、婴幼儿腹泻
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喂养不当
过敏性腹泻
原发性或继发性双糖酶缺乏
气候因素
饮食因素
过冷-肠蠕动增强
过热-消化液、胃酸分泌减少，或口渴饮奶过多引起消化功能紊乱。
- 非感染因素
三、婴幼儿腹泻
病因
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发病机制
包括4种类型 ：
渗透型－肠腔内存在大量不能吸收的
具有渗透活性的物质
分泌型－肠腔内电解质分泌过多
渗出型－炎症所致的液体大量渗出
肠道功能异常－肠道运动功能异常
三、婴幼儿腹泻
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临床表现-分类：
按病程分：急性：＜2周 迁延性：2周至2个月 慢性：＞2个月
按病情分：轻：仅有便次、大便性状改变，无脱水及
水电解质改变或全身症状。 重：腹泻同时伴有脱水和电解质改变 和/或全身感染中毒症状。
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腹泻共同的临床表现
轻型腹泻
多为饮食因素或肠道外感染引起。
胃肠道症状：腹泻，大便＜10次／日，量少，呈黄色或黄绿色，酸味，大便镜检大量脂肪球。
无明显脱水及全身中毒症状。