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文档介绍

文档介绍:针灸临床教研室 陈梅
头 痛
2022/3/16
头痛(headache)是患者自觉头部疼痛的一类病证,可见于多种急慢性疾病,其病因复杂,涉及面很广。
头为“诸阳之会”、“清阳之府”,手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面,针灸临床教研室 陈梅
头 痛
2022/3/16
头痛(headache)是患者自觉头部疼痛的一类病证,可见于多种急慢性疾病,其病因复杂,涉及面很广。
头为“诸阳之会”、“清阳之府”,手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面,督脉直接与脑府相联系,因此,各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等,均可导致头痛。
2022/3/16
【病因病机】
病因分外感、内伤两个方面。

外感头痛主要是风邪所致, “伤于风者,上先受之”,每多兼寒、夹湿、兼热,上犯清窍,经络阻遏,而致头痛。
内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。
2022/3/16
【辨证】
临床上分为外感和内伤头痛两大类。
按照头痛的部位辨证归经,前额痛为阳明头痛,侧头痛为少阳头痛,后枕痛为太阳头痛,巅顶痛为厥阴头痛。
1.外感头痛 主症 头痛连及项背,发病较急,痛无休止,外感表证明显。
风寒头痛
风热头痛
风湿头痛
2022/3/16
2.内伤头痛 主症 头痛发病较缓,多伴头晕,痛势绵绵,时止时休,遇劳或情志刺激而发作、加重。
肝阳上亢头痛
肾虚头痛
血虚头痛
痰浊头痛
瘀血头痛
2022/3/16
【治疗】 1.基本治疗
(1)外感头痛
治法 祛风通络,止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。
主穴 列缺 百会 太阳 风池
操作 毫针泻法。风门拔罐或艾灸;大椎点刺出血。
方义
2022/3/16
(2) 内伤头痛
①实证
治法 疏通经络,清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
主穴 百会 头维 风池
操作 毫针泻法。
方义
②虚证
治法 疏通经络,滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
主穴 百会 风池 足三里
操作 风池用平补平泻法;余穴均用补法。
方义
2022/3/16
2.其他治疗
(1)耳针法
(2)皮肤针法
(3)穴位注射法
2022/3/16
【按语】
1.针灸治疗头痛有较好的疗效,对于多次治疗无效或逐渐加重者,要查明原因,尤其要排除颅内占位性病变。
2.头痛患者在治疗期间,应禁烟酒,适当参加体育锻炼,避免过劳和精神刺激,注意休息。
2022/3/16
【附】紧张性头痛、偏头痛
2022/3/16
(一)紧张性头痛
紧张性头痛是颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感,或紧箍感,是头痛中最常见的类型,占所有头痛的75%,有68%的男性和88%的女性感受过紧张性头痛,好发于20岁左右的年轻人,女性多于男性,疼痛程度为轻、中度。
表现为围绕头颈部紧箍感或压缩样疼痛,常为头部两颞侧的钝痛和束带样感觉,部分患者发生在枕部、头顶部及全头,可出现胀痛、压迫痛、麻木感,常常伴有疲劳、失眠和抑郁等。
2022/3/16
【病因病机】
本病发生可能与工作紧张、精神压力、眼过度疲劳以及姿势不正确等因素有关。
2022/3/16
【治疗】
治法 疏肝健脾,通络止痛。以局部颈夹脊及足厥阴、足少阳、足太阴经穴为主。
取穴 太阳 头维 风池 颈夹脊 太冲 足三里 三阴交。
操作 足三里、三阴交用补法;余穴均用泻法。可在项背部加拔火罐。
2022/3/16
(二)偏头痛
偏头痛(migraine)是由于神经、血管性功能失调所引起的疾病,以一侧头部疼痛反复发作,常伴有恶心、呕吐,对光及声音过敏等为特点。
头痛多为一侧,常局限于额部、颞部和枕部,疼痛开始时为激烈的搏动性疼痛,后转为持续性钝痛。任何时间可发作,但以早晨起床时为多发,症状可持续数小时到数天。典型的偏头痛有先兆症状,如眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲。发作时头痛部位可由头的一个部位到另一个部位,同时可放射至颈、肩部。
2022/3/16

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