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药店医保违规整改报告.doc

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药店医保违规整改报告.doc

上传人:gorynich 2022/3/16 文件大小:15 KB

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药店医保违规整改报告.doc

文档介绍

文档介绍:药店医保违规整改报告
XX药房医疗保险整改报告
整 改 报 告
XX市人力资源和社会保障局:
为进一步加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店的管理,根据《XX市城镇职工基本医疗保险暂行规定》等有关规定,对照《XX市城镇职工药店医保违规整改报告
XX药房医疗保险整改报告
整 改 报 告
XX市人力资源和社会保障局:
为进一步加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店的管理,根据《XX市城镇职工基本医疗保险暂行规定》等有关规定,对照《XX市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》,我售药店与XX市医疗保险处签订了医疗保险服务协议。
在服务的过程中我们没有很好地按各项规定要求履行服务,给社会医疗保险造成了损失,并带来了一定的负面影响。为此,被处以暂停六个月服务并进行整改。
现整改期已经结束,我们如期完成整改,并保证在以后的经营中不再有以下行为:1、不校验社会保障卡,不按处方规定配(售)药品;2、将职工基本医疗保险用药目录以内的药品换成以外药品、生活用品、保健用品或其他物品等;3、为非定点零售药店提供医保结算服务;4、为参保人员提供个人帐户变现服务;5、盗取参保人员个人帐户资金;6、其他套取医疗保险基金的行为。
通过上述总结,本药店运行情况已符合的履行城镇职工医疗保险服务的规定,达到继续履行职工生活医疗保险服务协议要求。不够完善之处还请给予指正,我们会虚心的接受并加以改正。
2013年2月20日(盖章)
篇二:医保违规整改报告
医保违规整改报告
尊敬的社保中心领导:
近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。
我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学****医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。
为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学****医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:
一、 进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保
管理制度,提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客规范用卡,营造医保诚信购药氛围。
二、 进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小
组不定期检查的基础上,加大对门店违规员工的处罚力
度,在严肃思想教育的基础上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。
感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。
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承诺书
对我店的本次违规事件,我们将视为警钟,警钟长鸣,坚定决心,以强有力的整改措施,杜绝类似事件再次发生。感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。下一步,我店将加强学****进一步