文档介绍：肿瘤标志物缪修
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Measurement of the Growth of Malignant Tumours
(恶性肿瘤生长的检测)
Tumour marker (tumour invisib癌40%
，胰腺癌50%
，胃癌47%，
%，
结肠直肠癌
%，其
他妇科肿瘤
43%。
其他恶性
肿瘤
阳性率约为
%。手术
和化疗有效
者CA 125水
平很快下降，
若有复发，
CA 125升高
可先于临床
症状出现之
前
卵巢癌
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炎症
胃癌
结肠癌
胰腺癌
胆囊癌，胆管壶腹癌
水平明显升高，%，尤其是胰腺癌晚期病人，可达40万kU/L，是重要的辅助诊断指标；
胃癌，阳性率约为50%，结肠癌，阳性率约为60%。
急性胰腺炎，胆囊炎，胆汁淤积性胆管炎，肝硬化，肝炎等疾病，也升高。
CA199是一种与胰腺癌，胆囊癌，结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物，又称胃肠癌相关抗原。
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CA-72-4是一种高分子量糖蛋白，正常人血清中含量＜6kU／L。异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生
以＞6kU／L为临界值。良性胃病仅＜1％者升高，而胃癌升高者比例可达42．6％，如与CAl9-9同时检测，阳性率可达56％
CA-72-4
对于胃癌的检测特异性较高
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是一种粘蛋白型糖类抗原
其灵敏度与CA-19-9相仿，可达66%-100%。对大肠癌的敏感性可达60%-72%。CA242的特异性、诊断效率则优于CA19-9
在胆管良、恶性病变所致的梗阻性黄疸病人中，血清CA242阳性率分别为21%和65%；血清CA19-9分别为84%和79%。
CA-242
可作为胰腺癌和结直肠癌校好的肿瘤标志物
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3、酶类肿瘤标志物
前列腺特异性抗原（PSA）和酸性磷酸酶（ACP）：前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶，分为游离型（f-PSA，5%～40%)和结合型（c-PSA，60% ～ 90%，即与α1抗糜蛋白酶及α2巨球蛋白结合存在。）；ACP则在前列腺癌转移时显著增加。
前列腺癌
前列腺肥大、增生
也可见血清PSA水平升高，
～
μg/L的区间时须进行f-PSA
和 f-PSA/t-PSA比值的测定。
约25%患者，PSA水平正常。
最大价值——判断疗效和预后
根治术应<，若>10ng/ml
，80%复发，如持续高水平则
预后不良。
、
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神经元特异性烯醇化酶（NSE）：
NSE是一种酸性蛋白酶，为神经元和神经内分泌细胞所特有，参与糖酵解。肿瘤组织糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的NSE释放进入血液增多，含量增加。
NSE异常增高，而Wilms瘤升高不明显，用于诊断、鉴
别诊断。
神经母细胞瘤：
鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗、化疗的疗效。
神经内分
泌细胞肿瘤：
小细胞肺癌：
嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤等。
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4、激素类：人绒毛膜促性腺激素（hCG）
胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白类激素，是监测早孕的重要指标。恶性肿瘤也可产生hCG。
滋养层细胞肿瘤：绒毛膜细胞癌、葡萄胎、精原细胞睾丸癌等。
其它肿瘤：乳腺癌、胃肠道癌、肺癌等。
良性疾病：卵巢囊肿、子宫内膜异位症、
肝硬化等。
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鳞状细胞相关抗原(SCC) 是由宫颈癌细胞中提纯的，是宫颈癌较好的肿瘤标志物。
SCC在正常鳞状上皮细胞内也存在，随着鳞状上皮细胞的增殖(恶性)而释放入血。正常人血清水平＜2μg/L。
鳞状细胞相关抗原(SCC)：
鳞状上皮癌的重要标志物。
SCC
食道鳞状上皮癌、
口腔鳞状上皮癌
皆有较高的阳性率，
且随肿瘤的分期呈现
不同变化(20％-80％)
肺鳞癌有较高的
阳性率，各家报
告从40％-100％不
等，而小细胞肺
癌阳性率则较
低(％)。
异常升高可见于宫颈鳞癌，
21％宫颈腺癌也有升高
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细胞角蛋白19又称肺癌抗原 (CYFRA21-1）。
在肺癌中的