文档介绍：《癌症》,,():
· 临床研究·
局部晚期肝癌肝移植患者围手术期凝血功能变化
王浩渊,, 赵擎宇,, 元云飞,
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华南肿瘤学国家重点实验室,
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广东广州
中山大学肿瘤防治中心
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肝胆科, ) ;:(±) (±) ;:(±)
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通讯作者:赵擎宇
: 【摘要】背景与目的:肝移植逐渐成为治疗肝癌的一种有效措施,凝血功能改
: 变是其围手术期管理的重要内容,本研究探讨局部晚期肝癌肝移植患者围手术
: 期凝血功能改变,旨在为围手术期患者凝血功能的管理提供依据。方法:回顾性
分析我院年月至年月行肝移植的局部晚期肝癌例患者资料,
收稿日期: 比较患者肝移植术前、术中无肝期、术后周内的血小板(,)计数、血
修回日期: 浆凝血酶原时间( ,)、活化部分凝血酶原时间(
王浩渊,等局部晚期肝癌肝移植患者围手术期凝血功能变化
,)、血浆纤维蛋白原(, 凝血功能改变的临床特点,为肝癌移植围手术期
)、血浆凝血酶时间( ,)和国际标准化比凝血功能的正确处理提供依据。
值( ,)等凝血指标的测定结
果,分析围手术期凝血功能的变化,同时分别根据肝硬化程资料与方法
度和评分进行分组分析。结果:凝血指标术前总
体水平大致正常。术中无肝期及术后大部分天数中项指病例选择标准
标与术前相比有统计学意义()。、、和①接受了肝移植的局部晚期肝癌患者(局部
的升高以及和的降低以无肝期最为显著[
晚期肝癌指肝癌肝内播散;肝切除术后肝内多个
(±) (±);(±)
(±);(±) (±); 复发灶;肝癌非手术治疗后不能控制;合并有门脉
(±) (±);(±) 一级分支或主干癌栓,而无肝外转移者[]);②术后
(±) ;(±)× (±)× 病理证明为肝细胞肝癌( ,
,所有指标]。在术后周内,延长的、、
和升高逐渐回落,其中低于术前观察值,且有显);③患者肝移植术后生存期个月;④围手
著统计学意义(±) (±),),这术期凝血指标记录齐全;⑤排除因出血等其它原
些指标的改变多发生在术后第~ 。降低的和因而二次开腹手术者。
恢复较慢,术后周两者的观察值与术前相比仍有统计学病例资料
差异[(±) (±) ,;
(±)× (±)× ,],但其值已选取年月至年月中山大学肿瘤
处在正常的参考值范围内。在肝硬化和评分分防治中心符合上述标准的例肝移植病例,其中男
组分析中,肝硬化中重度