文档介绍：方剂学北京协和医院
方剂学的发展简史(1)
书　名
年代
作者
意　义
《五十二病方》
汉以前
我国现存最早的一部方书
《皇帝内经》
先　秦
最早阐述方剂组成原则及分类的经典医著,收载方剂13首
心火炽盛证清心泻火泻心汤
肝胆实火证泻肝经实火龙胆泻肝汤 √
膀胱湿热证清热祛湿八正散 √
大肠湿热证清热解毒白头翁汤
小肠实热清热利水导赤散
以脏腑辨证：
实热证及代表方 (3)
清热药苦寒伤阳，易败胃气，损伤脾阳，
病祛即止，不宜久用。
注意保胃气，如粳米、甘草，或半夏、白
术、茯苓以健脾和胃等。
热盛易伤阴液，故救阴存津为治热病的首
要法门，但滋阴之品，性多腻滞，用之过
早，恐致留邪不解。
注意
大黄素泻下、刺激肠蠕动，分泌增加，对葡萄球
菌、痢疾、伤寒、绿脓杆菌及真菌均有抑制作用。
其他还有降糖作用,抑制蛋白非酶糖基化作用，治
疗蛋白尿等等。
黄连具有广谱的抗菌作用，对幽门螺旋杆菌也有
抑制作用，还能降血糖。
黄芩具有广谱的抗菌作用，对某些病毒如流感病
毒及真菌有抑制作用。
银花具有广谱的抗菌作用，对金葡菌、痢疾杆菌、
伤寒杆菌、肺炎双球菌及溶血性链球菌等有抑制
作用。
现代药理研究
白虎汤 (white tiger decoction)
张仲景《伤寒论》
主证气分热盛、阳明经证
功用清热生津，清阳明经热。
证候壮热（伤寒邪传阳明，由寒化热，或温
病热入气分，已无表证）
大汗（热蒸津液外越散热）
大渴（热盛伤津，汗出耗液，引水自救）
脉象洪大滑数（邪热鼓动）
舌苔黄燥。
君生石膏辛甘大寒清泻肺胃之热而除烦
寒——清热泻火
甘——生津
辛——透达（气分之热邪可自表透出）
臣知母甘苦寒清泻肺胃之热质润滋燥
苦寒——清热
甘寒——生津滋阴助石膏清热滋阴
佐使益胃健脾护津使大寒之剂而无损伤脾胃之虑
甘草甘平
粳米甘平
[白虎汤] 方解
[白虎汤] 方义
热在气分，津液耗伤——撤热保津

纯热无积，不宜攻下
津液已伤，亦忌苦寒（苦极化燥伤津）
唯宜辛寒清热，甘寒生津
[白虎汤] 使用注意
发热无汗，表证未解
脉浮弦而细，或沉，或口不渴，无里热证者
血虚阳浮，证类白虎——当归补血汤
阴盛格阳，真寒假热
[白虎汤] 方歌括
白虎汤清气分热，
石膏知母草米协，
阳明大汗兼烦渴，
清热生津法最宜。
龙胆泻肝汤 (gentiana drain the liver decoction)
吴谦等编《医宗金鉴》
主证肝胆实火，肝经湿热。
功用泻肝胆实火、清肝胆湿热
证候肝经布两胁胁肋胀痛
肝火湿热上扰头晕目眩口苦心烦
目赤肿痛耳聋耳肿
肝经绕阴器下注小便淋浊阴痒阴肿
带下
舌质红舌苔黄腻
脉弦数
君龙胆草苦寒清肝胆湿热、泻肝胆实火，两擅其功