文档介绍：中医儿科学笔记
中医儿科 5、胸围:初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米;2岁总论 以后，胸围超过头围。
第一节:儿科发展史(每一分期的医著医论) 佝偻病及营养不良者胸围较小。
中医儿科学:是以中医理论体系为知道，用中国，状如地
暗，为寒湿阻滞之阴黄;出生后不久出现的黄疸为苔黄，有图，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致; 若舌苔厚腻
生理性和病理性之分。 垢浊不化，伴便秘腹胀者，为宿食内积，中焦气机阻滞。 , 面色青多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。面色白中带青、 黑睛等圆，目珠灵活，目光有神，开阖自如，是肝肾气血
愁苦皱眉，多为里寒腹痛;面青而晦暗、神昏抽搐常见于惊充沛之象。
风和癫痫发作;面青唇紫，呼吸急促为肺气闭塞，气血瘀阻。 寐时眼睑张开而不闭，流口水，是为脾虚气弱之露睛;上眼睑下, 面色黑，多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。若面色青黑、手垂不能提起，是为气血两虚之睑废;两目呆滞，转动迟钝是肾精
足逆冷多为阴寒里证;面色黑而晦暗，兼有腹痛呕吐可为药不足，或为惊风先兆;巩膜蓝斑，多为寄生虫。
物或食物中毒;面色青黑晦暗为肾气衰竭，不论新病久病，3、察鼻 长期鼻流浊涕，气味腥臭，为肺经郁热犯鼻证;鼻翼扇
皆属危重。若小儿色黑红润泽，体壮无病，是先天肾气充沛动，伴气急喘促，为肺气闭郁。
的表现。 4、察口 唇色樱红，为暴泻伤阴;唇白而肿，是为唇风;面颊潮红，2、 五脏配五色 唯口唇周围苍白，是猩红热之征象。
《小儿药证直诀?面上证》“左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻口腔破溃糜烂，为心脾积热之口疮;口内白屑成片，为鹅口疮;为脾，颌为肾。” 两颊粘膜有针尖样大小的白色小点，周围红晕，为麻疹黏膜斑;
上下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒，按摩肿胀腮部无脓水流出者为
(二)望形态 痄腮(流行性腮腺炎)，有脓水流出者为发颐(化脓性腮腺炎)。
新生儿牙龈上有白色斑块斑点，称为马牙。 1、望形体
头方发稀，囟门宽大，当闭不闭，可见于五迟证;前囟及眼窝凹咽红、乳娥肿痛为外感风热或肺胃之火上炎;乳娥嗌脓，为热壅陷，皮肤干燥，可见与婴幼儿泄泻阴伤液脱;胸廓高耸如鸡胸，肉腐;乳娥大而不红，是为肥大，多为瘀热未尽，或气虚不敛。咽可见于佝偻病、哮喘病;肌肉松弛，皮色萎黄，多见于厌食、偏痛微红，有灰白色假膜，不易拭去，为白喉之症。 食、反复感冒;腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上有青筋显现，5、察耳 小儿耳壳丰厚，颜色红润，是为先天肾气充沛的表现，多属疳积;毛发枯黄，或发竖稀疏，或容易脱落，均为气血需亏耳壳薄软，耳舟不清为先天肾气未充;以耳垂为中心的腮部漫肿的表现。 疼痛，是痄腮之表现。
3、 望动态 6、察二阴 男孩阴囊不松不紧是神气充沛的表现;若阴囊松弛，多小儿喜俯卧者，为乳食内积;喜倦卧者，多为寒证腹痛;颈项强为体虚或发热;阴囊中睾丸肿大透亮不红，为水疝;阴囊中有物直，手指开合，四肢拘急抽搐，角弓反张，为惊风;若翻滚不安下坠，时大时小，上下可移，为小肠下坠之狐疝;女孩前阴潮红，呼叫哭吵，两手捧腹，多为盘肠气痛所致;端坐喘促，痰鸣哮灼热，常见于湿热下注，或蛲虫病。
吼，多为哮喘;咳逆鼻煽，胁肋凹陷如坑，呼吸急促，多为肺炎小儿肛门潮湿红痛，多属尿布皮炎。
喘嗽。 (四)辨斑疹
(三)、审苗窍 皮肤发斑，形态大小不一，不高出皮面，压之不退色;皮肤
之出疹，高出皮面，抚之碍手，压之退色。 1、察舌 正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿
适中的薄苔。 斑色紫暗，面色苍白，肢冷脉细，为气不摄血，血溢脉外。 (1)舌体 舌体胖嫩，舌边齿痕显著，多为脾肾阳虚，或有水饮疹细小状如麦粒，潮热3~4天出疹，口腔颊粘膜出现麻疹粘膜斑者痰湿内停;舌体肿大，色泽青紫，可见于气血瘀滞;舌体僵硬，为麻疹;皮疹细小，呈浅红色，身热不甚，常见于风疹;肤红如多为热盛伤津;急性热病中出现舌体短缩，舌干绛者，则为热盛锦，绸布疹点，身热，舌绛如草莓，常见于猩红热;丘疹，疱津伤，经脉失养而挛缩;吐舌不收，心气将绝;时时用舌舔口唇，疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘。斑丘疹大小不以致口唇四周色红，或有脱屑、作痒，称舔舌，多因脾经伏热所一，如云出没，瘙痒难忍，常见于荨麻疹。 致。 几种特殊舌体: (五)察二便
木舌: 舌体肿大，板硬麻木，转动不灵，甚则肿塞满口，由心脾新生儿出生后3~4天内，大便呈粘稠糊状，褐色，无臭气，为胎粪;积热，火热循经上行所致; 单纯母乳喂养之婴儿大便呈卵黄色，稠而不成形，稍有酸臭气。重舌:舌下红肿突起，形如小舌，属心脾火炽，上冲舌本所致; 婴幼儿大便呈果酱色，伴阵发性哭闹，常为肠套叠;大便色泽灰连舌:舌体不能伸出唇外，转动伸缩不灵，语音不清，因舌系带白不黄，多为胆道阻滞。尿