文档介绍：
各项规章制度，仔细执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。
二、各级各类医务人员要注意医德修养，仔细履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人担当全部责任。
三、各级医师的查房记录或指示必需在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可;各种病历书写必需内容真实完整，描述精确无误，分析科学有序，记录刚好清晰，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。
四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用;对危重病员或在重要器官进行困难的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、困难性和危急性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述状况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。
五、对危重病人的抢救必需刚好，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案探讨，必需在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情改变或可能出现的并发症要做到心中有数，要刚好向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的干脆责任外，还要追究科室负责人的领导责任。
六、对一些特种检查(包括CT、MRI等)、特别治疗(包括应用珍贵药品等)医疗费用花费较高时，应刚好向病人家属说明清晰，取得家属协作，削减医疗纠纷的发生。
七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除等手术，必需按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施;如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特别状况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应担当全部责任。
八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、常常检查、刚好修理，保证能随时满意抢救病人的须要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。
九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好接着学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务处批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应刚好报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的干脆责任外，上级医师和科主任也应负肯定责任。
十、各种手术后切除的组织，应刚好送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应具体、全面，各种并发症及危急因素应交待清晰，并履行签字手续。术中须要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。
十一、科室必需加强对进修实习人员的管理，进修实习生书写的各种医