文档介绍：过敏性紫癜2016-10定义?过敏性紫癜(Allergic Purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Sch?nlein综合征(亨-舒综合征),是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血,关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿,部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(~)。临床表现?症状:首发症状以皮肤紫癜为主,少数以腹痛关节炎和肾脏症状首先出现。有前驱动上感史:病前1-3周常有上感史。?1皮肤紫癜多见四肢和臀部对称分布,部分病例有荨麻疹和血管神经行水肿。?2胃肠道症状以阵发性剧烈腹痛为主,常在脐周和下腹部,可伴呕吐黑便和血便,?3关节症状膝、踝、肘、腕等大关节肿胀,关节腔内有积液?4肾脏症状 30%-60%有肾牵连过敏性紫癜应该做哪些检查?1. 血液检查:白细胞正常或轻度增高,中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血,一般无贫血;血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性,血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG,IgM正常亦可轻度升高;C3,C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。2. 骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒细胞可偏高。?3. 尿液检查:可有蛋白,红细胞,白细胞和管型,重症有肉眼血尿。?4. 粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。?5. 毛细血管脆性试验:阳性。?6. 病理学检查:弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集,免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。?:腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。护理