文档介绍：钱铭怡教授钟杰副教授北京大学心理学系人格障碍(personality disorders)概述历史:原称“性格障碍”(character disorders)自19世纪初引起现代医学重视Pine(1809) 不伴妄想的躁狂 Prichard(1845)悖德狂(moral insanity) (1861) 神志清醒精神病 (1923) 病态人格(pathological personality) Murry(1938) 非精神病问题概述?早期研究,人格障碍与“精神病态”(反社会人格)交替使用?20世纪60、70年代,反社会行为被作为一种特殊的人格障碍类型?70、80年代,变态人格(不正常人格)(abnormal personality)(陈仲庚,甘怡群,1993)患病率?起病缺乏确切时间,难以评估其发病率?Helgason&Magnusson(1989)对冰岛5395人三次评估,%?Kathleen(1986)估计总患病率通常在6-9%?美国成年人中,% (Lenzenweger,..2007)?今年来报道的患病率有所增长,-%之间(评定方法不同,但增长趋势一致)?我国12地区调查(1986)%?城市高于农村(%)?但困难与评定方法及有关人人员认识不当有关(如调查样本中有犯罪者106人,查出人格障碍者仅5人)(翟书涛,MD-3?人格特征显著偏离正常,使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。?这种模式显著偏离特定文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会和职业功能,造成对社会环境的适应不良,病人为此感到痛苦,MD-3?病人虽然无智能障碍,但是要不良的行为模式难以纠正,仅少数病人在成年后程度上可有改善。通常开始于童年或青少年期,并长期持续发展到成年或终生。?如果人格障碍偏离正常系由躯体疾病(如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等)所致,或继发于各种精神障碍应称为人格改变。8CCMD-3ICD-10DSM-Ⅳ(非器质性功能障碍—见心理因素相关障碍)伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。非器质性障碍或疾病引起的功能性障碍性功能障碍(***障碍、性兴奋障碍、***障碍、性交疼痛障碍)与性发育和性指向有关的心理和行为障碍性指导障碍***双性恋其他或待分类的性指向障碍与性发育和性取向有关的心理和行为障碍性成熟障碍自我不和谐的性取向性关系障碍其他为特定DSM-Ⅳ,表现为下列两方面以上:(1)认知(即对自我、他人和事件的感知和解释方式);(2)情感(即:情绪反映的范围、强度、脆弱性和适应性);(3)人际关系;(4)冲动控制。DSM-Ⅳ,并且涉及个人和社交场合的很多方面。,或在社交、职业或其他重要方面的功能缺损。,至少可以追溯到青少年或早期成年时。。(例如某种滥用药物,治疗药品),或一般躯体情况(如脑外伤)所致之直接生理性效应。(APA,2000)