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临床测量体温〔体温计的选择和本卷须知〕
目前医院中常使用的体温计分水银体温计、电子体温计和红外线体温等。
1〕水银体温计 目前在我国仍普遍使用，其具有
三 水银外漏的相关知识
水银外漏的危害
医院常见的水银外漏有水银体温计、血压计、日光灯等的破损。临床
***泄露 的危 害：一 支 普通 的棒 式或 内标 式 玻璃 体温 计含 ***约 1g ；一 台台式血 压计 含*** 约 50g 。 据 计算 ，一 支 体温 计打 碎后 ，外 泄的 ***全 部蒸发， 可使 一间 15m2、 3m高 的房间 室 内空气*** 的浓 度到 达 22 ． 2mg／m3。 我 国规 定的 ***在 室 内空 气中 的最 大允 许浓 度为 0 ． 01mg／ m3。 一般认为 ，人 在*** 浓度为 1．2 ～ 8． 5mg ／ m3的 环境 中很 快会 引起 中毒 。
***中毒的临床表现⑴急性***中毒：由呼吸道或消化道进入体内大量的金属***或***化物后，数小时可出现头晕、全身乏力、发热、口腔炎以及恶心、腹痛、腹泻等病症。严 重时可导致急性肺水肿和急性肾衰〔近曲小管坏死〕。⑵慢性***中毒，由长期接触低浓度***或***化物引起的职业性中毒。可 分为轻、中、重度。轻度***中毒：①神经衰弱症候群，如全身乏力、头昏、头疼、睡眠障碍等。②轻度情绪改变，如急噪、易怒、好哭等③手指、舌、眼睑轻度震颤。④消化道功能紊乱，患者有口腔炎，口中有金属味。中度***中毒：①精神性格有明显改变。② 记忆力显著下降，影响到工作和生活。③ 手、舌、眼睑震颤明显，情绪紧张时震颤加剧。重 度***中毒①明显的神经精神病症。②***中毒性脑瘫，表现为四肢及全身粗大震颤、共济失调、痴呆
***中毒机制
金属***以蒸气形式由呼吸道侵入人体，皮肤吸收量很少，但皮肤
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破损及溃烂时吸收量较多。消 化道根本不吸收，故健康人口服金属***一般不会引起中毒。*** 蒸气易通过肺泡膜进入体内，空气***浓度增高时，吸收率也增高。*** 蒸气较易透过肺泡壁含脂质的细胞膜，与血液中的脂质结合，很快分布到全身各器官，而以肾脏中含量较多，高达体内总 ***量 的 70 ％～ 80 ％ 。 ***在 红细 胞和 其它 组织 中被 氧化 成 Hg2+，并与蛋白质结合而蓄积，很难再被释放。***离子易与巯基结合，使与巯基有关的细胞色素氧化酶、***酸激酶、琥珀酸脱氢酶等失去活性。***还与氨基、羧基、磷酰基结合而影响功能基团的活性。由 于这些酶和功能基团的活性受影响，阻碍了细胞生物活性和正常代谢，最终导致细胞变性和坏死。***对肾脏的损害，以肾近曲小管上皮细胞为主。***还可引起免疫功能紊乱，产生自身抗体，发生肾病综合征或肾小球肾炎。***可通过血脑屏障进入脑组织，并在脑中长期蓄积，而以小脑及脑干中最多。也易通过胎盘进入胎儿体内并蓄积致病。***由尿液、粪便、胆汁、乳汁、汗液、唾液等排出，尿***的排出量约占总排出量
的70％，但尿***的排出是不规那么的，各日可相差4倍左右，***作业人员停止接触***后十多年，尿***仍可超过正常。
三 ***泄露的处理方法
当***发生泄漏后应积极采取处理措施，可采取以下几种方法：