文档介绍：项目
检查标准
分
值
评分标准
"青，见察
25分
一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相
符，24h有专人护理
5
一项/、符扣1分，查排班氏人负责扣5分
护士对危重患者八知道：①姓名牌标记齐全、¥青楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相
符
5
一项/、符扣1分
护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性
检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名
称、目的、注斗项）⑥饮食⑦护理措施（护埋要点、观祭要点、康复要点）
⑧潜在危险及预防措施
15
一项可、知道各扣2分，一项/、全扣1分
交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等
5
一项/、符扣1分
至少每小时巡视一次，观察 T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名；
5
一项/、符扣1分
专科
护理
30分
输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需蜘医嘱要求相符；患者
能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时；
各种治疗工作到位；
10
一项/、符扣2分
按病情需要，配备急救用物；
5
未配备或不齐扣5分
熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障
并能及时处理
5
不能识别故障或不掌握操作规程扣5分，出现警报回应不及时或处理不当扣 3分
特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间
管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、
性质及量，记录正确，按要求更换
5
导管脱落不得分。其他
一项不符合要求扣1分
掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施；
5
一项/、符扣2分
基础
护理
40协
床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡
须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药
20
一项不符合要求扣2分
患者体位舒适，符合病情需要和治疗护埋要求；
不能自理的患者有安全护理措施、标识，无护理弁发症如烫伤、坠
床、压疮（/、可避免性压疮除外）；
做好压疮预防护理，护理措施妥当；
对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录；
10
发生烫伤、压疮、坠床
不得分，一项/、符扣 2
分，未介绍一项扣 1分，

健康教育 10分
提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查
前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓
10
一项/、符扣1分
项目
基本要求
分值
评分标准
一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符
2
一项/、符扣1分
护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、
庙情
一项不知道各扣2
观察
捶眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥
15
分，一项不全扣1分
30分
饮食⑦护理措施（护理要点、观祭要点、康复要点）⑻潜在危险及预防措施
交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等
5
一项不符各扣1