出院记录模板.docx

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自贡市第一人民医院住院号：01611
出院记录门诊号：
姓名
通讯地址：
入院日期：
出院日期：
入院诊断：
出院诊断：
手术名称：
入院时情况：

性别男年龄62职精品文档
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自贡市第一人民医院住院号：01611
出院记录门诊号：
姓名
通讯地址：
入院日期：
出院日期：
入院诊断：
出院诊断：
手术名称：
入院时情况：

性别男年龄62职业农民X片号：
病检号：
年月日上/下午时心电图号数：
年月日
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治疗经过（包括手术所见）：
。
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出院时情况及医嘱（包括伤口愈合、并发症、出院后治疗及随访）
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治疗效果：痊愈好转无效恶化死亡
主治医师（签名）：住院医师（签名）：
记录日期：年月日
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