文档介绍：：
医院是病原微生物聚集的场所，患者和病原携带者体内的微生物能以多种形式排出体外污染周围环境，如不及时将其杀灭，可能导致医院感染的发生，对其他患者甚至医护人员造成危害。手术室空气中细手采样及检测标准操作程序
临床意义：
医务人员的手经常直接或间接地同污染物品或病人接触，监测手部细菌能了解手部细菌污染情况和评价手的活洁和消蠹效果。
目的：
通过定性和定量检查，了解手部细菌污染情况。
评价手的活洁和消蠹效果。
标本采集要求：
采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
采样操作：
，活水冲洗的双手：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2,并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有5ml无菌生理盐水管内送检。
，并用活水冲洗干净的双手：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2,并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有5ml无菌生理盐水管内送检。
，但没有用活水冲洗干净的双手：被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2,并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有5ml含中和剂的肉汤管内送检。
操作步骤：从5ml送检标本中无菌条件下吸取25Hl液体平铺丁血平■板上，用接种环均匀划线后置丁35C孵箱中培养24〜48h后计数平板上菌落总数（N）结果计算及解释：
手细菌菌落总数（cfu/cm2）=平也上菌落总数（刈X采样液稀释倍数/30X2经换算，公式简化为：手细菌菌落总数（cfu/cm2）=。
如在平■板上发现致病菌（如：溶血性链球菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌），有明显溶血的菌落或氧化酶阳性（+）菌落，或院内发生感染则要求作细菌鉴定。细菌鉴定参见细菌鉴定操作规则。
各类环境下医护人员手卫生标准环境类别范围手培养标准(cfu/cm2)I类层流洁净手术室、层流洁净病房v5II类普通手术室、神房、婴儿室、早广儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房v5III类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室活洁区、急诊室、化验室、
米样时间：米取更换前使用中的消毒剂。
采样量及方法：在无菌条件下，，。醇类和酚类消毒剂用普通营养肉汤作稀释液。含氯消毒剂、含碘消毒剂、%硫代硫酸钠作稀释液。季铉盐类消毒液需在肉汤中加入3%%卵磷脂作稀释液。含有表面活性剂的各种复方消毒剂需在肉汤中加入3%Tween80作稀释液。
细菌菌落总数检查：分别取200ul采样液放入2只普通营养琼脂灭菌平皿内，放37C温箱内培养48h计数菌落。平板上有菌生长，证明被检样液有残存活菌，若每个平板菌落数在10个以下，仍可用于消毒处理(但不能用于灭菌