文档介绍:、胃镜室停电应急预案及流程
(一)应急预案
.接到通电通知,告知医生及患者,更改胃镜预约时间,相患者做好解释工作。
.胃镜室突然停电,护士应立即准备应急灯,通知电工房查找原因,针对相应问题进 行解决。
.停电期间,护士要密切观察患者患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救预案及流程 (一)应急预案
在无痛诊疗过程中,发现患者生命体征改变,如:血压下降,血氧下降,心率减缓
时,应立即停止用药,并让患者平卧、开放气道,清除呼吸道分泌物,面罩加压给氧。
症状较轻者按一般对症处理。密切观察病情,记录患者生命体征一般病情、抢救过
程,通知家属,告知病情。
症状重者,即刻通知科主任及护士长,并及时就地抢救,迅速建立二条以上的静脉
通路,必要时气管插管。呼吸心跳骤停者,立即进行心肺复苏术。
局麻药毒性反应
1)停止应用局麻药。
2)面罩吸氧,必要时气管插管控制呼吸,以保证氧供。
3)用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等,及肌肉松弛药以控制惊厥。
4)应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。
5)如呼吸、心跳停止,则按心、肺、脑复苏处理。
5、与全身麻醉有关的意外并发症
1)呼吸暂停
. 立即经面罩人工呼吸,有上呼吸道梗阻者可置入口咽通气道。
. 必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。
(2)上呼吸道梗阻
. 托起下颌,头偏向一侧,适用于舌后坠而引起上呼吸道梗阻。
. 置口咽或鼻咽通气道。
. 如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻,或反流物引起,应立即用肌肉松弛药,气管插管,
人工呼吸。
(3)误吸综合征
. 立即将患者头偏向一侧,充分吸引口咽部胃液和食物残渣等。
. 气管插管后立即气管内吸引。
③ . 大剂量糖皮质激素应用。
④ . 大剂量抗生素应用。
⑤ . 呼吸支持。
(二)无痛胃镜诊疗患者麻醉药过敏、麻醉意外抢救流程
立即停止用药,并让患者平卧、开放气道,清除呼吸道分泌物, 面罩加压给氧
发现患者生命体征改变
症状较轻者
密切观察病情, 救过市
记录患者生命体征一般病情、抢 ,通知家属,告知病情。
局麻药
毒性反应
.停止应用局麻药。
.面罩吸氧,必要时气 管插管控制呼吸,以保 证氧供。
.用苯二氮卓类等药 物如安定、咪陛安定 等,及肌肉松弛药以控 制惊厥。
.应用升压药、抗心律 失常药等支持循环功 能。
.如呼吸、心跳停止, 则按心、肺、脑复苏处 理。
呼吸暂停
吸,有上呼吸道梗阻者
可置入口咽通气道。
辅助下插入气管导管
人工呼吸。
症状重者
即刻通知科主任及护士长,并及时就地抢救,迅 速建立二条以上的静脉通路,必要时气管插管。
全身麻药毒性反应
上呼吸道梗阻
误吸综合征
.托起下颌,头偏向一 侧,适用于舌后坠而引 起上呼吸道梗阻。
.置口咽或鼻咽通气 道。
.上呼吸道梗阻,或反 流物引起,应立即用肌 肉松弛药,气管插管, 人工呼吸。
.立即将患者头偏向 一侧,充分吸引口咽部 胃液和食物残渣等。
.气管插管后立即气 管内吸引。
.大剂量糖皮质激素 应用。
.大剂量抗生素应用。
.呼吸支持。
复苏后,视病情必要时转重症监护病房
五、内镜过程中患者由现心跳呼吸骤停应急预案及流程
(一)应急预案
1. 患者在内镜检查过程中出现呼吸心跳骤停,立即停止检查,进行就地抢救。
2. 立即对患者进行心肺复苏, 建立静脉通道,通知麻醉科进行气管插管,同时通知护士
长、科王任及医务科,必要时启动院内急救系统。三;
3.
抢救过程中严密观察患者的生命体征变化,随时报告医生。
4.
抢救执行口头医嘱时, 对医生的口头医嘱进行复诵,确认无误后执行医嘱。 详细记录
抢救过程中所用药物,保留安甑备查。
5.
抢救过程中主管医生与患者家属进行有效沟通,并下病危通知单。
6.
患者病情好转后转病房进一步治疗及检查。与病房医生及护士对病情及用药、抢救过
程详细,
7.
抢救完毕后,清点抢救药品并及时补足,确保抢救车、氧气准备到位,及时总结并做好
相应记录。
)应急流程
胃镜操作过程中患者出现心跳呼吸骤停
立即停止操作,就地进行抢救
立即对患者进行心肺复苏, 建立静脉通道,通知